我国的慢性HBV感染几乎都是婴幼儿时期发生的，其中最重要的是母婴传播。育龄妇女中“大三阳”约占30％，在乙肝疫苗应用前，“大三阳”母亲的子女绝大多数将会感染。

　　西方国家乙肝是性病，感染的都是成年人，比较好治;非洲也是小儿时期感染，但也比我国的患者好治一些，这是为什么呢?因为我国的育龄妇女“大三阳”的多，母婴传播的比较多;非洲的妈妈“小三阳”的多，母婴传播的比较少，非洲的儿童赤身露体，在沙地上玩儿，大多是由较大的儿童间传播。

　　80年代一位华人学者在伦敦用干扰素治疗了几名华人患者，其中有的是携带者，当时用的是由人血淋巴细胞制备的干扰素，非常贵，疗程只有16周，就说华人乙肝是由母婴传播的，故干扰素对华人治疗无效。这一结论在国内造成了广泛的负面影响，辗转流传至今。

　　这一结论全面吗?还需要分析。

　　母亲怎样把乙肝病毒传染给小儿?

　　过去没有乙肝疫苗来阻断母婴传播，“大三阳”的母亲几乎都会把病毒传给孩子，80％的孩子将成为慢性乙肝携带者;“小三阳”的母亲因为血清病毒水平很低，传染性很小。

　　一家人如果有兄弟姐妹几人感染，未必都是母亲传播。如果母亲生第一胎时是“大三阳”，老大最可能是母婴传播，成为慢性乙肝携带者;生最小的孩子时母亲可能已经转为“小三阳”，这最小的很可能是儿童时期与老大玩儿时由老大传染的，这样的传播叫做水平传播。

　　母儿传播可以是垂直传播、也可以是水平传播。垂直传播指子宫内、分娩中和分娩稍后发生的感染;水平传播指母儿在生活中密切接触发生的感染。在婴幼儿感染中，大约垂直传播占1/3，水平传播占2/3。

　　你说垂直感染和水平感染的治疗效果会一样吗?

　　凡是由母婴传播的肝炎都很难治吗?

　　感染的年龄越小(垂直传播)免疫耐受性就越强，而抗病毒治疗效果与免疫耐受性密切相关，免疫耐受性强(垂直传播)疗效就差。(请你再看一次关于“免疫耐受性”的那篇博文好吗?)

　　网友们自己说的母儿传播，都是回顾推断的，很难确定是垂直传播或是水平传播。

　　由垂直传播而感染的治疗效果较差、由水平传播而感染的治疗效果较好，这都是就群体而言的。每个人的个体差异很大，个人的治疗效果主要由免疫激活水平来决定，不管你是由垂直感染或是水平感染的，同样的免疫激活水平，就会有同样的抗病毒治疗效果。

　　免疫激活水平的主要标志，是血清转氨酶升高的时间和幅度。血清转氨酶升高时间长、幅度大的抗病毒治疗效果就会好些，否则就会差些。