下肢静脉的主要功能是将下肢的血流向上输送入心脏,我们将腿部的静脉分成浅静脉、深静脉和交通静脉。浅静脉位于皮下,很多人身上是能清楚看到的,浅静脉是将血液运送到位于肌肉内的深静脉的,腿部的大部分血流是通过深静脉运回心脏的。
当人体站立的时候,超过半数的静脉血聚集在腿部,血液从腿部回流入心脏,需要克服重力,因此腿部的运动特别是脚和脚踝的运动就会牵拉腿部的肌肉收缩,压缩位于小腿肌肉内的静脉,达到挤压血液流回心脏的目的。
腿部静脉内还有静脉瓣膜,当小腿肌肉放松时,起到防止静脉血回流的作用。但这些静脉瓣膜很脆弱,非常容易受到伤害,静脉瓣膜受损是静脉疾病的主要原因。
当静脉系统功能受损,静脉血不能顺利回流到心脏,静脉血流速减慢、沉积、甚至返流,静脉无法承受不断增高的压力,静脉壁扩张,静脉瓣膜关闭不全,静脉血液返流,静脉压力增加,致使腿部浮肿并感觉疼痛等不适,当疾病进一步进展,则出现静脉曲张、色素沉着、皮肤脂质硬化、甚至静脉溃疡。过去称作“老烂腿”。
下肢静脉的症状:
原发性静脉曲张多无症状,逐渐发展可出现:
1、患肢酸胀、沉重、胀痛、易疲乏
2、浅静脉隆起、扩张、变形,甚至迂曲成团块状,站立时更加明显。
3、肿胀:踝部、足背可出现轻度水肿,严重者小腿下段也有水肿。
并发症:
皮肤营养障碍:变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹性皮炎和溃疡形成。
血栓性浅静脉炎:曲张静脉部位疼痛,呈现红肿硬结和条索状物,有压痛。
小腿静脉性溃疡形成。
下肢静脉曲张的原因:
原因不能完全确定,但遗传因素起到很重要的作用。如父母双方都有此类疾病,子女患病率将达到90%。另需要考虑的因素有:
1、年龄(年龄越大越容易患此病)
2、性别:1/3的女性和1/5的男性
3、肥胖
4、妊娠期(首次怀孕女性中有30%的人有静脉曲张,二次或多次怀孕为55%)
5、激素治疗
6、工作中久坐或久站
7、手术、疾病、外伤
下肢静脉曲张的分级
美国静脉论坛推出的CEAP分级是慢性静脉曲张公认的标准。CEAP分级包括:临床症状、病因、解剖、病理生理。
按临床症状从轻到重分为:
C0级:无可见或触及的静脉疾病体征
C1级:有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红
C2级:有静脉曲张
C3级:有水肿,但无静脉疾病引起的皮肤改变,如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等
C4级:有静脉疾病引起的皮肤改变
C5级:有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡
C6级:有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡
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