1、什么是梅毒？

    梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，潜伏期9～90天，平均3周。梅毒螺旋体是一种很脆弱的病原体，喜冷怕热，离开人体不易生存。但是梅毒病原体可以侵犯人体多个器官，出现全身多处症状和体征。另一方面，梅毒又可以多年无症状，称之为潜伏梅毒。

2、梅毒是如何感染和传播的？

    ①性接触传播：这种传播途径约占95％。梅毒螺旋体由轻微的黏膜破损处侵入人体，大量存在于皮肤、黏膜、唾液、乳汁、精液、尿液中，因此，无论是性交、肛交或口交均可被感染。未经治疗的病人在感染初期传染性最强，随病期的延长，传染性会降低。②母婴传播：患梅毒的孕妇可将病原体通过胎盘传染给胎儿，发生先天梅毒。③其他途径：比如血液、接吻、哺乳、接触感染病人的物品等。

3、梅毒有哪些表现？

    梅毒的临床症状较多，临床上可分为三期，三期的临床表现各有特点。⑴Ⅰ期梅毒：主要表现为硬下疳及其附近淋巴结肿大，一般在不洁性交后2～4周出现。硬下疳最常出现在阴茎的冠状沟、龟头、包皮和系带上，也可发生在唇、咽、舌、乳房、手指，甚至肛门和直肠等处。硬下疳初起为一暗红色斑状皮疹，2～3天扩大和隆起成丘疹，并形成糜烂或1～2cm的浅溃疡，其表面有少量的浆液渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。在硬下疳出现后数天到一周，腹股沟淋巴结会肿大。硬下疳如未经治疗一般可在3～8周内自然消失，不留痕迹或仅留有轻度萎缩和色素沉着，而淋巴结肿大可持续数月之久。⑵Ⅱ期梅毒：以梅毒疹为主要特征，皮疹分布广泛及对称，一般无自觉症状。一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。早期会出现类似感冒的症状，如呕吐、全身淋巴结肿大、发热、头痛等。如果出现肛门、外阴瘙痒疼痛，常常提示出现扁平湿疣。其次，约有10％的病人可出现脱发。再之，随着病情进展，皮肤黏膜损伤，骨骼疼痛、眼部炎症、神经破坏症状（如头痛、偏瘫、失语）逐渐出现。⑶Ⅲ期梅毒：又称晚期梅毒，其引起的皮损常形成数目较少但直径较大的硬结，其中以树胶样肿为典型表现，多数在感染后3～4年出现，是梅毒致残、死亡的主要原因。其他症状与Ⅱ期梅毒类似。

4、如何诊断梅毒？

    ①病史：不洁性行为或配偶有梅毒感染史，有间接感染史或母婴传染机会。②上述典型的临床表现。③非梅毒螺旋体试验（如RPR）特异性梅毒螺旋体试验（如TPHA）等。若RPR或TPHA阳性，表示可能存在梅毒感染，应进一步检查，如在外阴溃疡处取部分渗出液在显微镜下检测梅毒螺旋体。但是，很多疾病都可能出现RPR、TPHA的阳性，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化等。同样，RPR、TPHA阴性也不一定能排除梅毒。因为早期的梅毒有时没有任何阳性结果。因此，怀疑梅毒者应该在第一次检验4周后 再次复查。部分梅毒患者还应进行脑脊液检查，排除神经梅毒，尤其是无症状的神经梅毒。

5、得了梅毒如何治疗？

    主要是药物治疗。青霉素是治疗梅毒的主要药物。梅毒螺旋体对青霉素十分敏感。如果患者青霉素过敏，可选用四环素、红霉素、强力霉素或第三代头孢菌素等。由于Ⅲ期梅毒时，往往心血管系统和神经系统受到侵犯，致残及致死率较高，因此，梅毒强调早期诊断、早期治疗、正规治疗。