宫颈癌是女性生殖系统中发病率占第一位的妇科恶性肿瘤。我国是世界高发地区，每年宫颈癌的新发病例约为15万，占全球发病总数的近1/4，主要原因之一是中国妇女尚未形成常规筛查的意识和习惯。另外传统的巴氏涂片技术也具有过高的假阴性率。其实宫颈癌是可以预防的，重视筛查，早发现，早治疗宫颈癌前病变是重要的举措。    大量流行病学的研究表明，宫颈癌发病的危险因素主要为，初次性生活早、多个性伴侣、高危性伴侣。此外，性病史、多产、吸烟、低社会阶层、免疫功能低下等也与发病相关。而人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的中心环节。HPV主要通过性交传播，每年新感染病例的高峰年龄为20～24岁。

    HPV感染多数无临床症状。大多数HPV的感染是暂时性的，可自行消退，不会发展为成为宫颈上皮内瘤变（CIN：宫颈癌癌前病变）或恶性肿瘤，但在少部分妇女中，病毒不会消失，感染持续存在。持续感染导致约5％～10％的感染者发展为宫颈上皮内瘤变（CIN）。而且这种持续感染对于CIN的发生和进展是必要的。这样可能导致CIN的持续存在，最终在很少部分病例中出现浸润性宫颈癌。有关研究表明从感染到发展为宫颈癌平均约为15年，因此常规筛查，及时发现HPV感染和CIN，并予合适治疗，可阻止疾病进展，有效防止宫颈癌发生。

目前推荐三阶梯的诊断程序，即细胞学-阴道镜-病理学。

  1、宫颈脱落细胞检查 宫颈癌筛查最为有效的方法。建议对有性生活的妇女或已婚妇女每年检查宫颈细胞学一次，连续3年阴性，可延长筛查间隔。有条件的地方建议同时行HPV检测。因为传统的巴氏涂片假阴性率高，目前多已采用计算机薄层细胞学技术如TCT检测。

  2、阴道镜检查及阴道镜下的活检  对细胞学检测异常者，进行阴道镜检查必要时予以活检，进一步明确诊断。便于对宫颈病变做出及时的合适处理。

宫颈病变的治疗包括病原学治疗和物理治疗，必要时采取手术治疗，具体治疗方法专业性强，在此不赘述，应到正规医院诊治。     

几点小建议：

1、以往认为宫颈内膜外移(以往称为宫颈糜烂)是宫颈癌的前期病变，从而导致不必要的过度治疗，特别是物理治疗，实际上宫颈管内膜外移是一种生理现象，并未增加宫颈癌的发病率。对无分泌物增多或接触性出血等合并感染症状者，一般定期随访即可，无需治疗。但应行病原学和细胞学检查。对合并感染者应予治疗。

2、对于CIN采取合适的治疗是一项十分关键的举措，一方面不合理的治疗可以增加罹患宫颈癌的风险，另一方面过度治疗引发并发症的几率也会相应增加。应到正规的医院及时正确诊治。

3急性宫颈炎主要由淋球菌和衣原体感染所致，衣原体感染可导致流产，死胎，胎膜早破，早产，新生儿感染等。由于炎症引起的阴道分泌物增多和炎性反应，可导致宫颈黏连，宫颈息肉，宫颈狭窄或影响精子活力和活动等导致不孕。妊娠期感染衣原体不但会引起不良妊娠结局，同时导致新生儿感染。应及早治疗，其性伴侣也应治疗。临床常见宫颈炎为宫颈慢性炎症包括：宫颈息肉，宫颈糜烂，宫颈纳囊，宫颈肥大。是极常见的妇科疾病，应行宫颈细胞学检查以排除宫颈癌前病变CIN和宫颈癌。其中宫颈息肉应予摘除，其它一般不需治疗。