支气管扩张是一种慢性支气管化脓性疾病,病变部位以下肺叶为多见,有慢性咳嗽、咳大量脓痰和咯血等症状,重症者常伴杵状指、趾。部分病人仅表现反复咯血,有“干性支气管扩张”之称。X线胸片多见肺纹理增粗,重症囊状支气管扩张可有卷发影或多个短小液平等特异改变,薄层CT、支气管扩造影可以确诊,一般多采用抗生素、止血药等治疗,病变局限于一个肺叶的可作肺叶切除术,拟作手术治疗的病人需行支气管造影术。
因为不少患者尤其是老年患者,受冷后可立即发病,尤其在寒冷季节容易发病,每到冬天来临,支扩患者就会逐渐紧张起来。因此,在这乍寒还暖、气候多变的秋季,支扩患者如何防病、提高机体抵抗力、安全过冬是一个不容忽视的问题。这里谈谈如何防治的注意事项:
1、据临床观察,支气管扩张急性发作95%是由于受凉感冒而诱发加重的。因此居处宜温暖向阳,天冷应注意保暖,避免受凉感冒。
2、吸烟与支气管扩张的发病、复发、加重有密切关系,饮酒后可降低呼吸道的防御功能,故支扩患者应戒烟烟、避免接触烟雾及刺激性气体。
3、痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势或听取医师的指导),每日2~3次,每次约15分钟。
4、若仅有痰中带血或小量咯血,可以采取休息、口服安络血、云南白药等止血、止咳化痰、抗炎等治疗,应慎用强镇咳药,以防因咳嗽反射被抑制而导致窒息的发生。出现中等或大量咯血时应及时住院,注意将血咳出,切忌屏住咳嗽发生气道阻塞导致肺不张或窒息。
5、抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。
6、应注意休息,早睡早起,可适当进行户外活动,使自己的上呼吸道适应寒冷的空气。根据自己的年龄、身体状况选择散步、慢跑、打太极拳、练气功等方式,也可在户外做些扩胸、深呼吸运动,增加肺活量,以增强机体的体力和免疫力。
7、多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。
8、在入冬前注射核络、微卡、气管炎疫苗等能起到预防呼吸道感染的效果。另外,服用含有黄芪、绞股蓝等成分的康复冲剂,可以提高人体免疫功能,对预防支扩发病颇有帮助。
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