肺癌是常见病，而当确诊时往往已失去手术机会。在临床上我们经常碰到因咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等经治疗反复不愈、辗转来到我院，通过纤支镜、肺活穿、痰检等确诊为肺癌的病人，而这时疾病常常已是晚期，有不少病人或其家属了解到不能手术彻底治愈，常万念俱灰，连化疗也不愿接受，放弃治疗回家了。作为医生，这种时候最痛苦，常常为挽留生命而解释的口干舌燥，那么，他们为何选择放弃呢？

在病理上，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。近二十年来，肺癌的化疗在治疗中占有越来越重要的作用，例如小细胞肺癌一旦发现则90％的病人已有局部或全身转移，而它的化疗有效率达80～90％，已属于根治性化疗可治愈的肿瘤，这是非常令人鼓舞的；能够手术的非小细胞肺癌病人是幸运的，可惜早期诊断的比例不高，化疗能够增加手术的可行性和术后生存期，近年来开发的新药也大大提高了有效率，再通过放疗、生物治疗和中医药的综合治疗后更可提高患者的生存质量、延长生存期。笔者在去年4月14日《新安晚报》介绍的董老师经过MVP、NP方案各三个疗程的化疗后，肺内肿块和纵隔肿大的淋巴结完全消失，现在仍是声如洪钟、完全不像是个肺癌的患者。

“无瘤生存”是现代医学治愈肿瘤的标准，但肿瘤细胞即使被杀灭99.9％，临床上达到了“完全缓解”， 但体内仍残留肿瘤细胞，一段时间后肿瘤可能复发。因此，一味地追求“无瘤生存”是没有必要也是不现实的，从而转向“带瘤生存”下的生存质量的改善，著名肿瘤学家孙燕指出：“人们不再满足于将肿瘤治好而病人变成残废或功能严重失调因而过着悲惨生活的情况。‘病是好了，人也残了’的现象再也不能继续下去了”，这一观点也支持肿瘤的“带瘤生存”。三十年前的肿瘤化疗副反应很大，化疗即意味着不能进食、呕吐、脱发，化疗结束整个人几乎脱了形，随着化疗理念的更新、辅助用药，现在的肺癌化疗几乎是在无知无觉、没有痛苦的情况下进行的。

美国食品和药品管理局将提高肿瘤患者生存质量，延长生存时间作为一项重要指标列入肿瘤疗效评价标准，化疗对于缓解肺癌病人的症状、延长生存期是肯定的，笔者经治的72岁陶老于三年半前诊断为肺鳞癌，应用EP方案治疗了三个疗程，现在仍在家含饴弄孙、安度晚年。那么，化疗的花费很贵吗？文中列及的三个方案每疗程用药费用分别在1500元、2500元和3000元左右，而由此带来的治疗价值自是不言而喻的。

肺癌的治疗早已不是无休无止的了，现在的观点是化疗3～6个疗程，结合其他的综合治疗给病人带来具有较高生活质量的无病生存期，享受生活。