儿童腺样体肥大会引起哪些疾病
1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
睡眠是一种生理现象,对儿童来说不仅可以恢复体力,储存能量,促进体格生长,还可以有助于神经系统的发育。充足的睡眠对于儿童来说是健康成长的重要保证。OSAHS 持续存在会严重累及儿童的生长发育及心肺功能,甚至引起儿童猝死。夜间的低氧血症和睡眠结构紊乱是引起 OSAHS 儿童并发症的主要原因之一。
2、分泌性中耳炎( secretory otitis media,SOM)
儿童腺样体肥大被认为是分泌性中耳炎( SOM)的重要病因:
①咽鼓管可能被增生肥大的腺样体压迫而阻塞,造成鼓室负压而致黏膜渗液;
②咽鼓管反流,逆行性感染;
③腺样体是细菌的“储蓄池”;
④腺样体导致局部免疫异常。
反复发作的 SOM 患儿腺样体中淋巴细胞活性增高,处于增殖期细胞增多,致使腺样体增生、肥大,同时局部免疫增强,加重了 SOM。因此,对 SOM 患儿应及时行腺样体切除术。
3、慢性鼻-鼻窦炎
腺样体肥大与慢性鼻窦炎 均为儿童常见疾病,两者常常同时合并存在,并可引起中耳炎、支气管炎、胃肠功能紊乱、肾炎、心内膜炎等并发症。长期罹患腺样体肥大与慢性鼻窦炎可导致患儿记忆力下降,影响生长发育,造成不良后果。近年来,两者的相关性已引起国内外学者的广泛关注。
4、心脏功能改变
腺样体肥大患儿的上气道阻塞与睡眠障碍导致患儿呼吸暂停及低通气,反复发生使机体缺氧,出现低氧血症、高碳酸血症,有关资料表明长期的慢性缺氧可导致儿童心、脑等重要脏器改变与功能异常,儿童腺样体肥大可以引起鼻咽部梗阻,入睡时舌根后坠,呼吸道通气不足造成低氧及二氧化碳潴留,肺动脉高压,右心负荷加重导致肺心病发生。
5、认知功能改变
认知功能是大脑高级智能活动基础,对于人的学习、推理、问题解决等复杂的认知活动的完成应该起到非常重要的作用,有研究证明,认知速度的严重减慢和工作记忆的严重受损,对于认知障碍的临床检测可能有重要的意义。
结论
儿童腺样体肥大会引发多种并发症,严重影响患儿身心健康,目前临床研究导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS) 、分泌性中耳炎( SOM) 、慢性鼻窦炎等疾病。在心血管系统方面早期心脏功能会发生改变,甚至会引发严重的肺心病,而且会进一步导致儿童的认知功能发生改变,在认知速度和记忆力能力等受损尤为显著。
目前鼻内镜下等离子辅助切除增生的腺样体,改善通气,消除病灶,防止并发症。是较常采用的治疗方法。
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