近日,我院胸心外科二病区成功为一名罕见巨大心脏病患者开展心脏减容和瓣膜置换术。
患者刘某,女,48岁,因“反复心慌胸闷乏力、双下肢水肿30余年”就诊我院,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣脱垂伴重度反流,全心扩大(左房157 mm *125 mm *114mm,左室内径80mm),心房颤动,心功能Ⅳ级,脑梗塞后。该患者病程长达30余年,心脏显著扩大,心胸比例高达0.9,心功能恶化严重;伴发症多,包括肺动脉高压、淤血性肝硬化、大面积脑梗等。按照Euro Score等术前评价标准,该类患者手术总体死亡率高,术后并发症风险大。患者曾辗转就诊于芜湖、南京及上海等地多家大医院,均被告知手术风险过大。
今年患者再次因心功能不全入住我院胸心外科二病区,经积极调整与精心准备,并与患者及家属充分沟通病情后,在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换+左心房成形术+三尖瓣成形术,术中见心脏扩大明显,充满胸腔。在麻醉科及ICU医护人员通力协作下,手术及术后恢复基本顺利。经胸心外科二病区全体医护人员精心护理,胸闷乏力等症状消失,顺利出院。复查心功能较术前明显改善。
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