肝癌的发病率在全球范围内居恶性肿瘤的第五位,我国是肝癌大国,每年发病率约占全球的55%,在国内居第三位,死亡率更是高居第二位,死亡率高主要是大部分发现时已届中晚期。而直径小于3cm的单个早期肝癌5年生存率能达到80%左右,所以肝癌发现的越早治疗效果越好!
那么如何才能早期发现肝癌呢?有许多介绍能提示早期肝癌的临床信号方面的一些文章,提到如果出现肝区疼痛、食欲不振、乏力甚至消瘦等等临床表现就应该高度警惕肝癌的发生,其实一旦出现这些临床症状,再经检查确定的肝癌往往就是中晚期,因为肝脏质地较实,一般肝内出现直径3~5cm的肿瘤患者往往是没有什么异常感觉的,全身表现如食欲不振及消瘦更是少见。所以早期发现肝癌并不能指望身体出现不适后的检查确诊,而是要注重体检!简单的一个腹部B超就能发现直径1cm以上的肝脏肿块。
鉴于中国的肝癌患者90%都合并有乙肝病毒携带或大小三阳,乙肝病毒―肝硬化―肝癌素有“三部曲”之称,中国是乙肝大国,所以也成了肝癌大国,因此有乙肝病毒携带或乙肝病史的人是肝癌的高危人群,这些人更应重视体检,至少一年2次的体检,肝癌方面的体检项目应有AFP和腹部B超。AFP是肝癌较特异的一项肿瘤标记物,70~80%以上的肝癌患者伴有AFP的升高,如果能排除妊娠、活动性肝病及胚胎生殖性肿瘤,AFP升高应高度警惕肝癌的发生,其往往能更早于影像学表现。如果发现AFP升高而腹部B超未发现肝脏异常,应行腹部增强CT或MRI检查,比腹部B超要准确的多,如果均无异常发现,应严密随访,每1~2月复查AFP及腹部B超/CT,一旦发现小的肝癌病灶出现,早期进行治疗效果当然非常理想!
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