子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁女性,有0.4-0.8%的会转化为恶性肿瘤。据统计30岁以上女性约20%有子宫肌瘤,临床上30岁以下甚至未婚女性查及子宫肌瘤亦非罕见。
子宫肌瘤多无明显症状,不少患者仅在体检时偶然发现,偶尔也有患者自己触及下腹部肿块。子宫肌瘤通常分为肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和宫颈子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状多表现为经量增多、经期延长、白带增多和一些非特异症状:下腹坠胀、腰酸背痛、排尿排便异常。当然子宫肌瘤也是造成女性不孕和流产的重要因素。
通常借助于妇科检查和超声检查我们就能初步诊断子宫肌瘤,较小的粘膜下子宫肌瘤有时需要借助于宫腔镜才能诊断。
随着医学的发展出现了很多治疗子宫肌瘤的手段,但子宫肌瘤的治疗还是应该根据患者的年龄、生育要求结合子宫肌瘤的部位、大小、数目全面考虑后再决定具体的治疗方案。
毫无疑问手术是治疗子宫肌瘤的最有效方法,除常规开腹或经阴道切除子宫肌瘤或全子宫外,很多医院都开展了利用腹腔镜、宫腔镜切除子宫肌瘤或利用腹腔镜切除全子宫或次全子宫的微创手术方式。采用腹腔镜、宫腔镜手术,患者除腹部不留手术切口外,还能减轻患者手术痛苦、缩短术后恢复时间。
一般来说切除子宫肌瘤适用于肌瘤数目较少且要求保留子宫的患者,对于肌瘤大、数目多且不要求保留子宫的患者则适宜行全子宫或次全子宫切除。
子宫肌瘤的药物治疗可分为西药治疗和中药治疗。西药治疗包括促性腺激素类似物(GnRHa)、雄激素、米非司酮等的使用,应用3-6月可使子宫肌瘤明显缩小。有些病人应用这些药物可能会出现相关副作用,因此对于这些病人仅建议术前短期应用。长期使用中药可使子宫肌瘤生长延缓,但由于每个中医使用的中药方剂不同,疗效差异也很大。
除运用手术或药物治疗子宫肌瘤外,近十余年国内很多医院还发展了介入治疗用于治疗子宫肌瘤,治疗后可使子宫肌瘤明显缩小。有些患者治疗后短期会有发烧、腹痛等不适,但无大碍。我院也具备开展子宫肌瘤介入治疗的能力。
子宫肌瘤是妇科常见病,我院已经开展国内外各种治疗子宫肌瘤的措施,欢迎广大患者前来咨询选择最适合个人的治疗方案。
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