每天的门诊看诊都会遇到牛奶蛋白过敏的患儿,婴幼儿、学龄儿都有,以6个月以下的婴幼儿多见。主要表现为严重的湿疹、腹泻、吃奶后腹痛哭闹、腹胀、呕吐、鼻塞、大便掺杂血丝、体重增长缓慢等。较大一些的小孩喝牛奶后出现腹痛,腹泻等。经过口服药物治疗效果不明显,有的反复口服消炎药,甚至静脉输液 ,不但不好反而症状加重,这提醒我们要注意排除牛奶蛋白过敏的可能。除了牛奶,还有鸡蛋、鱼、虾、小麦、花生等。但是,受条件限制小儿的过敏原检测困难,食物过敏难以区分。我的临床经验是首先停用所有的消炎药和止泻药,停喝牛奶蛋白,小婴儿喂氨基酸配方奶粉替代饮食,大孩子吃单一的食物(以方便排除),如果症状渐好转后再吃普通的牛奶症状再次出现,就证明是牛奶蛋白过敏。在治疗过程中严格回避过敏的食物是治疗的关键,如果是母乳喂养儿,母亲注意不喝牛奶制品。喂养期间每隔一个月注意看医生,对营养状况和过敏症状进行评价。总疗程约3-4个月,逐渐脱敏,吃氨基酸配方奶的小儿渐改为深度水解蛋白奶粉,再改为部分水解蛋白奶粉,再普通奶粉,逐渐恢复正常饮食。只有家长认识到和食物过敏引起的不良后果,才能让小儿健康的生长发育。
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