强直性脊柱炎是一种古老的慢性的结缔组织病,有明显的家族聚集现象,并与HLA-B27密切相关。强直性脊柱炎呈世界范围分布,是关节病中最常见的疾病之一,在不同种族及国家,其人群患病率不尽相同。总的来说,不同种族中印第安人发病率最高,其次为白种人,黄种人低于白种人,黑种人发病率最低。
(一)年龄 强直性脊柱炎可以发生在任何年龄,但通常在10-40岁发病,10%~20%的AS患者在16岁以前发病,高峰在15-35岁,平均发病年龄为25岁,而在50岁以后8岁以下儿童发病者少见。40岁以上无论成人或儿童患者,发病初期常常因为症状轻微而不被重视。一旦症状明显就诊时再追问病史,实际已患病数月或数年。根据国内外相关的报告,从最初出现症状到明确诊断之间的间隔时间,平均可延误3~4年。近年来,由于人们对强直性脊柱炎的重视和诊断水平的提高,临床中也发现大量的6~10岁儿童发病,发病年龄呈低龄化的 趋势。
(二)性别 一般男性AS的患病率要高一些,而女性发病相对少见,国 外报告男性和女性患者之比为9:1,国内报告为10.6:1。但是,近年来的研究发现,强直性脊柱炎的发病在两性中相差并无如此悬殊,只不过女性发病常较缓慢,病情较轻,临床表现不甚典型,往往容易延误诊断甚至漏诊。男性患者的比率根据地域又有不同,从65%~80%不等,AS患者总的男女比例约为3:1。目前普遍认为强直性脊柱炎患者中男性占65% ~80%,即男女之比为2:1~4:1。性别不同,疾病的临床表现也不同。男性患者脊柱和骨盆最常受累,胸壁髋部肩部和足部也可受累。相反,女性患者发病年龄相对晚,脊柱病变相对轻,而膝腕踝髋和骨盆更常受累。
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