女性尿路感染分为:上尿路感染和下尿路感染。任何入侵尿路的致病菌均可引起尿路感染。最常见的致病菌为大肠杆菌。细菌进入尿路的主要途径:1、细菌从宿主的会阴进入尿道,上升到膀胱、输尿管和肾脏,我们称上行性感染;2、细菌通过血行进入肾脏;3、细菌通过淋巴途径进入肾脏。
尿路感染中绝大多数是上行性感染。致病菌(多为肠道细菌)先于会阴部定居繁殖,污染外尿道口经尿道上行至膀胱,一旦细菌进入膀胱后,约有30%的可侵入输尿管达到肾盂。
机体具有一套完整的抗菌防御机制:
1、膀胱的防御作用:尿液中的尿素氮和氯化铵的浓度及其渗透压与杀菌力有关;尿素与尿液的低PH值(低于6)构成尿液的主要抗菌因素。
2、尿液的冲洗作用:排尿能清除大部分的膀胱内细菌,但前提是排尿后膀胱内无残余尿,细菌未在膀胱粘膜上黏附。任何的细菌感染首先是致病菌与宿主组织的黏附,以后出现移生再导致感染。
3、输尿管的抗反流机制。
4、肾皮质的防御机制。
女性尿道长约5-7Cm,尿道外括约与尿道粘膜对尿道的闭合发挥作用,不同的外尿道口的形态对尿路感染的发病率有一定的影响。
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