骨盆骨折的手术治疗相对简单,而急救是非常重要的。因为在急诊阶段挽救患者的生命最重要。但我国目前对骨盆骨折急救治疗水平相对落后,即使挽救了患者的生命,但遗留很多问题。譬如在一个膀胱或结肠造瘘情况下,谈何骨盆骨折的手术重建?所以,骨盆骨折急诊治疗的原则应该是在急诊患者安全的情况下,尽可能地早期恢复骨盆的正常骨性结构。这有利于盆腔脏器的修复,也为患者晚期运动系统的功能恢复创造了基本条件。
我国开始在骨盆骨折方面的研究有30年的历史,但存在诸多不足,仍未形成独特的治疗体系。
第一,我国快速急救运输系统还不普及。骨盆骨折是高能量损伤,这类患者多发生在基层。由于转运问题,多数患者在基层救治,不可能有相对集中的大量患者,但经验总结受到很大的限制。可以预言,在今后数年这种状况还会持续。
第二,各个医院的急救结构设置不一致。有的医院是以大外科为领导的急救中心,而有些医院是以骨科为领导的急救中心。由于学科的分工过细,造成在急救过程中不能很好的配合,形成不了一致的意见。
第三,我国目前毕业后继续教育体系不健全,传统的骨盆骨折治疗方法在基层医院仍然使用。同时,在我国目前没有比较公认的治疗规范,所以对骨盆骨折治疗起来比较随意,缺乏总结。
鉴于上述情况,我们必须通过学术组织的多学科合作,尽快在全国建立多个骨盆骨折治疗中心,借鉴各家的经验,以建立骨盆骨折急救的治疗流程以及晚期手术功能重建的方法,在很短时间内将这项技术普及,使我国骨盆骨折的急救与治疗早日达到国际水平。
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