内眦赘皮在人群中发生率较高,赘皮的存在影响眼睛的大小、形状及重睑的效果,所以随着大家审美的提高,越来越多的人接受并要求行内眦赘皮矫正术,也就是我们通常所说开内眼角。
内眦赘皮分为原发性和继发性两类。临床上根据内眦赘皮的走行,分为三型,即上睑型、内眦型、倒向型。在原发性内眦赘皮中,若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合征。同时合并眉部畸形者称睑眉综合征。无其他异常者为单纯性内眦赘皮。继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成,多为单侧,常伴有邻近组织的损伤。
一般来说,内眦赘皮矫正术适合严重的内眦赘皮影响美观及伴发邻近部位畸形者,而单纯的轻度内眦赘皮,无任何不适、不影响美观无需治疗。但是,随着人们对于外貌美的追求,越来越多的轻度内眦赘皮患者也有加以改善的要求,故临床上有较多的人要求在行重睑术的同时行内眦赘皮矫正术或单纯行内眦赘皮矫正术。
内眦赘皮矫正术可以有效解决内眦赘皮的问题,让眼睛变的大而有神韵,更有吸引力。
常见的内眦赘皮矫正术的方法有以下几种:
1、内眦部皮肤切除法:适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤,稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想,目前已很少用。
2、Y-V缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横Y形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横V形。
3、Blair-Brown氏法: 适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带,将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘呈isin形。
4、平贺法: 适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一gt形切口,剥离皮瓣,内眦部固定一针,赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除,然后缝合成lt形。
5、Z成形术法: 适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做Z形切口,剥离切口周围皮下组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘。目前临床上又分为正“Z”及反“Z”,其中反“Z”法切口隐藏较好,术后恢复快,疤痕不明显,目前临床多倾向于此种方法。
6、Mustarde氏法(四瓣成形术法):适用于倒向型,内眦型赘皮,合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣,交换位置后缝合。
7、 Speath皮瓣矫正法: 适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣,剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区,缝合创缘,看不到瘢痕需要3-6个月。
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