肺气肿是老年呼吸科常见疾病,常因咳嗽胸闷胸闷气短影响日常生活工作,生活质量下降,治疗效果不理想,容易出现焦虑或抑郁症,也常出现失眠。失眠严重影响生活质量及疾病的恢复,所以,失眠者通常需要服用安眠药来治疗。但所有安眠药均对大脑皮层和呼吸中枢有抑制作用,少量服用可促进睡眠,提高生活质量,有利于疾病康复,但过量服用可引起中毒,抑制呼吸,甚至导致死亡,所以,服用安眠药要慎重。
理想的安眠药应具有快速引导睡眠、确保睡眠质量、睡醒后精神饱满、不引起药物依赖等特点,但还没有一种既安全又有效的理想安眠药。目前常用于治疗失眠的药物主要为镇静催眠药,该类药物有镇静、催眠和抗焦虑的作用。常用药物有第二代镇静催眠药,如安定、利眠宁、艾司唑仑、劳拉西泮,该类药物治疗指数较高,使用相对安全;第三代镇静催眠药,如扎来普隆、佐匹克隆等,该类药物治疗指数高,安全性高,基本不改变正常的生理睡眠结构,不产生耐受性、依赖性,已广泛用于治疗失眠。
老年人肺气肿者脏器功能减退,呼吸功能差,对安眠药特别敏感,如服用过量或选择不当,很容易出现药物中毒。所以,建议选择短效、安全性高的药物,如艾司唑仑、扎来普隆、佐匹克隆等,夜间睡前使用,从小剂量开始,根据睡眠状况调整药物剂量,忌随意加大剂量及服药次数。
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