痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致血尿酸升高,身体过量尿酸盐结晶沉积在关节内和肾脏等,导致关节炎、肾病、肾结石的一组代谢性疾病。此病多见于中老年人,以肥胖者和脑力劳动者多见,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病,常有家族遗传史。
痛风的临床症状可表现为
①急性关节炎:可有关节处红、肿、热、痛和活动障碍,最常见于足部大拇趾及第一跖趾关节,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节,可造成关节畸形和僵硬;
②痛风石和慢性关节炎:痛风石是痛风的一种特征性损害,最常见于关节内和耳轮,后期可使软骨、骨破坏显著,呈退行性变,导致关节僵硬、破溃、畸形;
③痛风肾病及尿路结石:晚期可发现肾功能不全,最终因肾衰竭而死亡,尿酸结石可导致肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎,可加速肾实质的损害。
目前痛风尚无有效的根治方法,除药物治疗外,适当的饮食治疗对控制病情发生、发展具有重要意义。痛风患者须严格限制饮食,使嘌呤的摄入尽量降低。对于急性期患者,甚至应使嘌呤的摄入接近于零,才能配合用药迅速缓解症状。一般缓解期和慢性痛风患者,须注意以下细节:
①低嘌呤饮食,饮食适度:对高嘌呤食物如动物内脏、海鱼、贝壳食物、肉食类、坚果类是痛风患者绝不可挑选的,而牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜可适量选择;不能暴饮暴食,以免大量嘌呤摄入导致痛风急性发作。
②低脂饮食:清淡饮食可减少热量的摄入有助于减肥,而高脂食物会抑制肾脏排泄尿酸。
③摄入适量的维生素B族和C族:有助于溶解组织中的尿酸盐。
④戒酒:尤其是啤酒,含有大量的嘌呤,最容易导致痛风的发作。
⑤多饮水:保证每天能饮水2500~3000毫升,通过增加尿量促进肾脏对尿酸的排泄及预防尿路结石。
⑥减轻体重:保持正常体重是减少痛风发作的有效方法,可减轻胰岛素抵抗,防止超重和肥胖,但体重不宜快速减肥或断食,以免细胞内大量产生尿酸而导致痛风发作,以每月减轻1公斤以内为宜。
⑦避免过度劳累和情绪紧张。痛风是一种慢性终身性疾病,须长期治疗,除有效的药物治疗外,生活饮食细节也至关重要,可有效的预防和阻止痛风的发生和发展,使患者维持正常的生活和工作,提高患者的生活质量。
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