对伽玛刀治疗后手术切除的肿瘤及周围不同距离脑组织活检作光、电镜组织学检查,标本采集分别在伽玛刀治疗后3个月和6个月。光、电镜形态改变,肿瘤由中心到外周划分为三个不同损毁带。(1)中心坏死带。呈现多灶性、完全性、彻底性、凝固性坏死,核溶解,可见染色质碎片乃至核丧失。(2)炎性反应带。中心环死带外周无肿瘤组织结构,可见多数炎性渗出物,灶性出血和血管变性、坏死。(3)周边损伤带。为弥漫性胶质细胞增生。肿瘤与正常脑组织交界处大部分瘤细胞坏死,但可见少数瘤细胞,电镜下核的常染色质及异染色质(DNA及蛋白质)、核仁(RNA)、线粒体、RER核膜均保持在完好状态。瘤细胞数目虽不多,但从形态上的完整性可认定此存活的瘤细胞是生长中的瘤细胞,是治疗后肿瘤外围继续生长的证据。
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