在门诊上经常遇到失眠的患者，有的患者失眠时间长达20-30年，非常的痛苦。睡眠不好会引发身体的诸多不适――疲劳乏力、头晕头痛、注意力不集中、心烦急躁……深深的影响着患者的学习、工作和日常家庭生活。如果失眠伴随在女性的围绝经期，那就更糟了，相信广大的患者朋友和家人都深有体会。
　　引起失眠的原因有很多，比如因情绪失调而引起的失眠，此类患者最多见。在日常生活中，像生气后、工作紧张、学习压力大、亲朋好友的过世或是成功的喜悦等，都可能带来不眠之夜，轻者持续一天到几天，严重的可能会持续几年到几十年，前者是属于一过性的，正常人偶尔也会出现，如果通过自身调节，很快能够回复的，就不必使用药物进行干预了。 严重的就需要用适当的方法来进行调理，包括药物的使用。
　　还有因其他疾病引起的失眠，比如门诊上经常有患者说，我以前睡眠挺好的，××手术后就睡不着了。这就是重大疾病以后，导致机体的气血阴阳失和，使人夜难成寐。还有些患者平时久坐懒动，气机不畅，也会导致失眠。
　　很多患者因为担心失眠，一到晚上就害怕睡觉，结果越担心越睡不着，越睡不着越担心，形成了恶性循环。在失眠的治疗中，首先，患者一定要对自己有信心，正确对待失眠，不盲目夸大其危害，也不要轻视对它的治疗。积极配合医生，坚持调理，还是有很好的疗效的。
　　很多失眠多年的患者，病急乱投医，自己乱吃药，一方面是乱吃镇静安眠类的西药；一方面因为失眠会让人疲劳乏力、没精神，很多患者觉得自己不是这虚就是那虚，然后街坊邻居、亲朋好友一交流，就开始自己吃一些补药。临床上患者的病情往往虚实夹杂，乱吃补药可能会加重失眠。这些都是不可取的，非常不利于医生的治疗，患者一定要在专业的医生指导下，规范、合理的用药。
　　我建议患者在治疗时首选非药物治疗，选用适合自身的调节方法，比如听听舒缓的音乐，做做运动，舒缓一下身心，很多方法都可以用。还有就是要养成良好的作息习惯，每天定点睡觉，尽量少熬夜，改变一些不良的生活习惯。对于睡眠的一些禁忌，在前面的文章“睡眠十忌”中我也做了一些阐述。
　　在临床治疗的过程中，我觉得利用中医药进行辨证论治在治疗失眠方面还是有很大优势的，像上焦有热型的选用栀子豉汤，心肾不交型的选用黄连阿胶鸡子黄汤，肝气不舒型的选用柴胡类的方剂等等，疗效还是很不错的。
　　对于服用安眠性的西药，很多患者都是有顾虑的，怕上瘾。患者朋友们应该正确看待这个问题，不必过分关注药物的副作用。对一些失眠时间长的患者，在用中药调理的同时，配合服用一些西药，有助于病情的恢复，像舒乐安定，相对来讲还是很安全的。有些失眠和抑郁状态伴发出现的患者，西医会给予一些抗抑郁的药物进行治疗，像黛立新，这类药物的服用都是有要求的，不要觉得好点了，就自行停药或减量服用，一定要在医生的指导下服用，否则需要终生服药。
　　药店里还有一些非处方的中成药，患者有时候会自己去买，或者要求医生给开，这些药物也都是有适应症的，患者要先咨询医生，当吃则吃，不当吃就别吃了，花了钱还起不到作用，就不好了。