桡骨小头严重粉碎性骨折以往多采用桡骨小头切除的方法治疗，桡骨小头置换由于价格昂贵，多部委患者接受，桡骨小头切除后可能出现肘关节不稳定，桡骨向近端移位，影响下尺桡关节稳定等诸多问题，而且伴有肘关节脱位、侧副韧带损伤的病人，桡骨小头切除是为禁忌症，目前学者的意见倾向于桡骨小头重建固定，但对于严重粉碎的桡骨小头骨折，受手术切口空间限制往往难于重建，国外学者Thomas P Ruedi等在2010年的Injury杂志上发表了桡骨小头严重粉碎性骨折--on-table重建技术的文章，提出将粉碎的桡骨小头骨折块取出体外，拼合复位，精确恢复关节面平整固定后重新植入体内，获得良好疗效。

　　我们的病例：

　　术后一周功能：