前不久,我的一位肝豆状核变性的患者,由于长期慢性肝功能衰竭,并发感染,最终不治。这名患者年仅29岁,从发病到死亡的时间仅仅不到10个月,大好年华,却匆匆离去,留下不足2岁的幼子,令人唏嘘不已。仔细询问患者发病前的情况,诱因竟然是花生!原来该患者在发病前一个月,家里花生大丰收,每天都在家里吃花生,每次大概都要吃大半斤。福建医科大学孟超肝胆医院肝病科陈立
回想起2年前收治的另外一名肝豆状核变性患者,年仅6岁,发病时已经是严重的肝功能衰竭,伴有溶血和感染。仔细询问病史,她特别喜欢吃虾,发病前一个人父亲天天都给她买虾吃,却没想到因为过度吃虾却最终断送了性命。
为什么肝豆状核变性的患者不能大量的吃花生和虾这类的食物呢?这首先还得从肝豆状核变性这个疾病本身说起。
肝豆状核变性是一种少见的遗传性肝病,是肝细胞上负责转运铜离子的蛋白基因缺陷造成的。由于铜不能及时的排泄,大量的铜离子堆积在肝细胞内,造成肝细胞变性坏死、进一步引起肝纤维化,最终导致肝硬化、肝衰竭。铜离子除了在肝脏沉积,还可以在脑组织、肾脏、骨骼、心脏沉积,短时间内铜离子大量释放,还可以造成红细胞破坏,即溶血。当大量摄入含铜食物时,可诱发肝衰竭的发生。
所以对于肝豆状核变性的患者,必须限制食物中铜的摄入,增加铜的排泄,才可能控制病情的发展。
那对于肝豆状核变性的患者,有哪些食物是不能吃的呢?
1.坚果类:包括花生、核桃、碧根果、开心果、瓜子等等
2.贝壳海鲜类:包括虾、螃蟹、花蛤、海蚌、扇贝等等
3.动物内脏:包括猪肝、猪腰子、肠子等等
4.菌菇类
5.豆类、薯类:黄豆、地瓜、马铃薯等等
6.某些青菜:如菠菜、南瓜
7.巧克力
那些食物是可以安全食用的呢?
C精白米、精面、新鲜青菜、苹果、桃子、梨子、鱼类、禽类、猪牛肉、牛奶
最后还要强调的是,肝豆状核变性是可以通过肝移植治愈的。如果已经发生了肝衰竭,唯一的办法就是尽早行肝移植手术,内科治疗是无效的。
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