患者：2006年12月份，四个月时曾有过流黄脓涕后感冒，去医院医生用消炎药好了。没过一星期又感冒，然后转成肺炎静滴阿奇霉素三天好转但黄绿脓涕还有。从那后就出现反复呼吸道感染，感冒，每次感冒后都流很长时间的鼻涕。后期都是黄绿色，粘粘的。2007年11月因感冒咳嗽一月后转成肺炎。静滴抗生素九天后复感染又静滴头孢，丙球蛋白好了但鼻涕还有。因不懂医学知识，每次看病的医生也没有提醒过，所以现在想来孩子被我们耽误了成了慢性鼻窦炎。请原谅有点罗嗦了，我打这些的目的主要是想问问，为什么用了这么长时间的抗生素肺炎好了鼻窦炎还没好?2008年9月两岁时咽疼咳嗽，用抗生素一星期，没有效果（注；都是去医院医生让用的）之后出现张口呼吸打鼾憋气。去医院医生让照CT，后建议手术切除扁桃体，腺象体。后手术。出院后还是鼻堵，鼻涕有但不流出来，每次我都给他掏出来后就不堵了。每一两天掏一次，不然就感觉呼吸粗尤其睡觉时。2009年1月4号，又得病毒性感冒，咳嗽，医生说气管炎。静滴阿奇霉素三天咳嗽依旧，后吃中药好了。停药一星期又咳嗽，又吃阿奇霉素三天，无效。去儿童医院给开的扑尔敏，顺尔宁，烊甲司坦口服液，吃到至今见好。只是晨起还有一两声。鼻子还是有点堵，一掏有黄涕。 做过切除扁桃体，腺象体手术。 朋友的孩子四岁鼻窦炎用激光照射治好了，请问我的孩子能不能用激光治疗，有无副作用? 

　　泉州市第一医院耳鼻咽喉科林伟年：不宜激光治疗，建议你的孩子查查腺样体，腺样体肥大往往是儿童鼻窦炎的罪魁祸首，拍个鼻咽侧位片，或CT检查即可确诊。

　　患者：万分感谢林大夫的回答。只是还要麻烦您，我的孩子在去年（2008年）11月份已经做了扁桃体和腺象体的手术，当时也拍了ct，现在还需要在拍吗?另外我还想请教您，激光治疗为什么不适宜儿童？因为我的朋友的孩子正在用激光治疗，她非常关心这个问题，托我问一下，在此谢谢您了。3月4号我带孩子看的耳鼻喉科医生诊断鼻窦炎，但未告诉是急性还是慢性，开的阿奇霉素、吉诺通、麻黄碱滴鼻液。也未告诉吃多久？我看网上说抗生素要连吃一个月，请问您这么小的孩子受得了吗？再次万分感谢您的回复。祝您全家身体健康，万事如意。

　　泉州市第一医院耳鼻咽喉科林伟年：激光应用于鼻炎不外乎有三种，YAG激光、CO2激光、He-Ne激光，前者可治疗鼻甲肥大、鼻出血、鼻腔良性肿物，中者主要治疗一些体表肿物、痣、疣或配合显微镜治疗一些喉内肿物，前两者因治疗时剧痛一般需局部麻醉，两岁的孩子根本不可能配合，一般多要12-13岁以后能听话、能配合才行。第三种激光是一种光照射，不疼主要用于皮肤溃烂等治疗但效果一般近来已很少用了。激光治疗鼻炎仅限于慢性鼻炎（没鼻涕）可治，鼻窦炎（鼻涕多）并不能治疗，因激光治疗鼻炎时鼻腔需肿胀鼻塞加剧约一星期，这势必加重鼻窦炎的（因鼻涕没法流出来）。一般现只有私人医院不负责任仍在鼓吹激光治疗的功效。吃药因人而异很难讲清楚，现应查清楚是否腺样体又复发了？医生给开的药还是可行的。

　　患者：万分感谢林大夫的及时回复，您使我们在为孩子治病上的时间和物质上免受损失。无法形容对您感谢的心情，谨祝好人一生平安。

　　泉州市第一医院耳鼻咽喉科林伟年：不必客气，我是我国第一批从事激光治疗的耳鼻喉科医师，对激光的优劣了如子掌。

　　患者：林医生您好: 又要麻烦您了，您对一个素不相识的患者给与如此耐心的解答，并且使我们受益匪浅，真是让我们对您充满了感激和崇敬。自从我们有了孩子以后，去医院已经成了我们的家常便饭。真是心灰意冷，胆战心惊。有点有感而发让您见笑了。对于您想说感谢电脑，感谢网络。林医生我上次咨询跟您说给我孩子确诊的大夫给开的标准桃金娘油肠溶胶囊这个药，当时他给开的成人装我问儿童怎么用，让掰开用。可我看说明不让掰开用，我们尝试掰开用，但味道刺鼻辣，孩子吃不了。也知道儿童装，但孩子太小无法整粒咽下。请问您还有没有别的药能代替？听人说阿莫西林克拉维酸是治疗鼻窦炎的首选药，但我看说明是青霉素类的我的孩子对磺胺类药物过敏，据我了解头孢也是青霉素类我的孩子对头孢不过敏。我们以前多次输液不是输头孢就是阿奇霉素感觉上不太管用了，您看我们能换阿莫西林吗？是否还有其他药物？中药治鼻窦炎有管用的药吗？再次谢谢您，期待您的回复。

　　泉州市第一医院耳鼻咽喉科林伟年：标准桃金娘油不能掰开用，可改用贝莱口服液（氨溴索口服液），也是一种粘膜功能的改善药物，鼻窦炎并没有首选药物的说法，头孢、青霉素、大环内酯类的药物均可用，应配合扑尔敏2mg，每日三次、鼻渊通窍颗粒0.5包、每日三次，鼻涕多要到医院做鼻腔负压置换疗法（也就是吸鼻子），一般这样处理2-3次（2-3周）就可治愈。

　　患者：再次感谢林大夫。谢谢。

　　患者：林大夫您好；又来麻烦您了，我的孩子今天又感冒了还没去医院，我想应该是病毒性感冒，因为7号去看的病做的鼻腔置换，开的鼻渊舒颗粒，小儿麻黄碱滴鼻液。（这次大夫诊断是鼻炎不是鼻窦炎说2岁半的孩子鼻窦还没形成）在看病过程中孩子就打喷嚏，但并不频繁。现在鼻塞加重，鼻涕增多（粘白色鼻涕）伴有轻咳。您看麻黄碱已用过1周停2天还能接着用吗？治疗鼻炎过程中又感冒用药上有什么调整？期待您的回复谢谢您。

　　泉州市第一医院耳鼻咽喉科林伟年：麻黄碱应用时我是建议患儿用四天停两天再用四天停两天，这样往复使用，小儿麻黄碱滴鼻液一边鼻滴一滴就可，如没有发热无特使，如经常反复可加用免疫增强剂：如匹多莫德一天一粒。如鼻涕多鼻腔置换可一周两次。

　　患者：深深的谢谢您林大夫，祝您工作顺利，身体健康，牛年更牛。