各位患者您们好：

　　首先我代表病房全体医护人员向您表示问候，在住院期间您将得到我们周到而全面的治疗和护理。接下来我将向您介绍有关喉部手术相关知识，使您对该手术前后，康复期间的自我保健有较全面的了解。

　　【手术前健康教育】

　　1、增加营养，多进高蛋白、高热量、高维生素的食物。注意休息，预防感冒，以免影响手术。

　　2、术后因暂时性丧失发音功能，交流会受到影响，应备好写字板或纸笔，以便术后交流；如果您不会写字，事先学会一些与医护人员约定好的简单手势。

　　3、手术前6小时禁食、禁水。

　　4、术前一天请您搞好个人卫生：理发、剃须、沐浴、剪指（趾）甲。术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。

　　5、术后须进监护室监护，家属准备好必需生活用品（详见术前访视单）。待患者进手术室后，送至监护室。

　　【手术后健康教育】

　　1、手术当天需卧床休息，6小时内平卧位，6小时后可采取半卧位。术后第一天可在床边轻微活动，以后根据情况逐渐增加活动量；经常更换体位。防积坠性肺炎和褥疮等发生。

　　2、护士将为您按时湿化吐痰，滴湿化液请您屏气配合；吸痰时请您放松、不要紧张。

　　3、勿将口中分泌物咽下，避免影响伤口愈合。

　　4、手术后会带回引流管，以便把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的， 才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请及时通知医护人员。一般2--3天拔除。

　　5、饮食：

　　1）全喉或半喉切除术患者：术后禁食禁水6小时，6小时后可以从胃管内注入少量温开水，如无不适护理人员会定时从胃管内注入流质饮食。

　　2）胃咽吻合术患者：术后禁食，约2--3天能肛门排气后方给予正常的饮食量，由空肠造瘘处打入。放置胃肠减压7天左右，以后可由口试吃饮食，若无呛咳等不适主诉可拔除空肠造瘘。

　　3)有误咽、呛咳时，需加强吞咽训练：取坐位，头前倾，用手指轻按颈前区，以减少呛咳，然后练习吞咽时的屏气动作，反复训练；将食物调成较厚的糊状（如藕粉、蒸蛋、浸湿的馒头或蛋糕），因糊状食物不易呛入气管。待误咽减少时，逐步改为半流质，大部分食物能从口中进食，可考虑拔管。

　　6、如大便干结、不要用力摒；如拉稀、腹泻，都要及时联系医护人员。

　　【出院健康指导】

　　1、患者及家庭须掌握正确洗气管筒及换气管垫法：

　　*换气管垫的方法：将气管垫两端的绳子穿过气管套管后量绳子交叉后打活结扎于头颈一侧，松紧以能容纳一指为宜。更换气管垫1--2次/日。

　　2、擦痰时，切忌将棉签、卷筒纸等塞入套管内，以免造成气管异物。

　　3、定时向套管内滴入湿化液。增加液体摄入，保持呼吸道粘膜湿润。增加室内空气湿度，防止呼吸道干燥分泌物结痂。套管口可用纱布遮盖，防止冷空气刺激呼吸道，防止异物吸入。

　　4、不可做水上运动，不可洗沐浴，宜盆浴，但盆浴的水不可过高。

　　5、加强营养，饮食宜清淡，少量多餐。禁烟酒，忌辛辣食物。

　　6、适当参加体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。少到人群集中的地方。

　　7、进食易呛咳的患者继续作吞咽训练，逐渐摸索出最适宜的吞咽位置；避免吞食过急和进食时谈笑；忌食过硬、大块食物，以防窒息。

　　8、鼓励患者坚持发声训练，增强其恢复语言功能的信心。

　　9、定期随访，期间如有造口红肿或肉芽生长、进食梗阻感、呼吸不畅或颈部淋巴结异常，应及时就诊。

　　10、学会检查自己颈部淋巴结肿大的方法。

　　希望通过以上介绍，大家能对喉部手术的防与治有一初步的了解，增强你对该手术的认识，以配合治疗和护理，早日达到预期的效果。