患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 持续头痛一年多。入睡难,长满青春痘,连脖子、后背都长。睡眠好点,一切都缓解些。头痛得厉害时主要是两个太阳穴筋暴得厉害,还听到啵啵声,我儿说的。初二上学期视力还1.5,初二下学期视力下降厉害,就175近视了。视力现在还在下降,睡好点、天气好时有好点。 吃过西比灵7天+3天。服用期间爱睡,睡好点,头痛就缓解。 2月3日磁共振诊断意见:1、颅内未见明显占位。2、双侧筛窦及蝶窦慢性炎症。想确诊、治疗!!
患者:林医生,我儿他现在去冬令营,12日才会回来。初定2月18日上午去找你,好吗?这期间要吃啥要吗?
泉州市第一医院耳鼻咽喉科林金超:
您好!感谢您对我的信任!综合病史及症状、MRI结果,可初步诊断:慢性鼻-鼻窦炎(双)。治疗有1.保守治疗:全身治疗及局部治疗。具体如下:加强体质锻炼。抗生素应用两周,排除变应性病因。正负压置换治疗,鼻窦穿刺冲洗,2.手术治疗(您的孩子年龄还小,不考虑)。药物选择:雷诺考特、喷鼻,每天一次。头孢泊肟脂胶囊:2粒,每天两次。开瑞坦,1片,每天一次。吉诺通,1粒,每天1-2次!
病因考虑有:1.急性鼻炎导致2.临近病灶感染如腺样体。3.鼻腔解剖畸形4.变应性5.游泳6.气压性病因等。
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