章先生来电问:我孩子今年8岁,经常说他腿疼,但平时我们也没见他磕着碰着。前几天,我们带着孩子去了社区医院,没查出什么原因。请问孩子腿疼到底是怎么回事?
医生回答:根据您的描述来判断,估计您孩子腿疼的原因不在腿上,需要您带孩子到大医院进一步检查确诊。临床上,不少孩子常不能准确地诉说腿疼的具体原因,且医生没能从腿上查出致病原因。大多数情况下,腿疼的病变部位可能在髋关节。
在儿童时期,小孩髋部引起的病变确实多于腿的其他部位引起的病变,如常见的先天性髋脱位、股骨头缺血性坏死等。尤其是髋关节一过性滑膜炎,这是一种非特异性炎症引起的髋关节的急性炎症。该病多发于7~10岁的儿童,孩子突然出现腿和髋部疼痛(患儿常诉说为腿疼),患肢不敢负重、跛行,甚至不敢活动。患肢多取内收、内旋屈曲位,尚可有发热、咳嗽,精神倦怠等症状。
发病前两周左右,小孩常出现上呼吸道感染、痢疾等病史,但无明显的外伤史。化验检查可发现白细胞增多、血沉加快等。X线片上可有髋关节囊软组织阴影增宽,并呈弧形隆起,尤以关节的上方和外下方明显。
此外,我们还可以发现关节间隙加宽和股骨头轻度向外移位等改变,但无骨质的破坏。如果您的孩子确诊是髋关节一过性滑膜炎,建议孩子多卧床休息,不宜负重,并按医嘱积极治疗。
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