赵女士来电问:我冲凉时不小心滑了一跤,坐到了地上,疼痛剧烈。后来到医院检查,X线片显示尾骨脱位。内服和外敷药物治疗了一周,疼痛症状改善不明显,坐着时仍感觉疼得厉害。请问尾骨脱位该如何治疗?
医生回答:人的尾骨由4-5节愈合而成,由哺乳动物的尾巴蜕化而来,其底部与骶椎对应形成骶尾联合。正常时,尾骨基本没有活动,或仅有轻微的前后活动。当人体坐位跌倒时,尾骨容易受伤。
尾骨受伤后,如无骨折和严重脱位者,一般可选择休息、理疗、热敷和手法治疗等。肿胀明显者可口服或局部外敷行气活血、消肿止痛的药物,待肿胀消退后行手法治疗。
手法治疗包括以下几种:一是病人俯卧于床上,医者用拇指用力点按长强穴,并掐揉人中穴两分钟,然后用手掌按于骶尾部,用力按揉三分钟,将手掌略微上移,使手掌的边缘正处于骶尾联合处。在继续按揉的同时,病人用力咳嗽,使腹压加大,具有轻微的按摩和促进复位的作用。
二是脱位明显者,需行肛门内复位。即医者将中指或食物伸入肛门内,钩拉尾骨向背侧,以使其恢复正常位置。对于脱位严重的未婚女性病人,一定要复位以免将来影响分娩。如手法不能使之复位,可考虑尾骨切除。复位后,两周内仍需注意休息和体位,不能坐和仰卧起坐,以免复发。
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