王先生来电问：我今年48岁，左胯疼痛、活动障碍有两年多了。平时走路会有轻度疼痛，休息后得到缓解。但最近一段时间，我晚上常因胯部疼痛而惊醒。有一家医院诊断为骨关节炎，请问该如何治疗？

　　医生回答：在骨科门诊病例中，因髋关节骨关节炎就诊的患者不少，多表现为髋部疼痛、关节活动受限、行走艰难与跛行。这是由于髋关节关节软骨面严重磨损、退变，关节软骨面剥脱，软骨下骨硬化，骨赘形成所致。

　　到了病程晚期，髋部疼痛症状会更严重。同时，患者髋部周围肌肉往往出现无意识的肌痉挛，这是一种人体自我保护反应。当夜间睡眠较深时，肌肉得到彻底放松，肢体任何轻微的移动即可激惹病变髋关节，触发关节突然疼痛而痛醒。因此，如出现夜间痛醒的病史，表明该患者的髋关节病变已相当严重。

　　对患有严重的髋关节骨关节病的年轻患者，物理疗法及药物治疗的疗效一般不太理想，临床上通常建议手术治疗。年轻患者选择哪一种手术呢？这需要从多个方面考虑，既要根据髋关节病变的严重程度，也要考虑患者年龄、性别、疾病性质及要求等诸多因素。

　　一般来说，对于因先天性髋关节畸形导致骨关节病，如关节疼痛严重、关节活动受限不明显、骨赘增生较少者，可选择髋关节截骨手术；有严重骨赘增生、关节活动严重受限且从事体力工作的患者，可选择髋关节融合手术；全身性疾病患者如风湿病、红斑狼疮等引起股骨头坏死继发性骨关节病，可酌情选择人工关节置换手术。建议您到正规医院进一步确诊，以选择适合自己的治疗方案。