我国是个高血压大国,2002年全国营养调查数据显示,<60岁人群中,每3个人中就有1个高血压患者,>60岁患病率当然更不在话下。中国老年?高血压患者已超过8000万以上,数量占世界各国首位,“低知晓率、低控制率”是我国高血压特点,不少人在对待血压的问题上有诸多误区。
误区一:高血压是人随着年龄增大的生理反应,只要没有症状不用治疗。
孰不知,不管是否耐受,其对人体的危害都是毋庸置疑的。主要表现在对心、脑、肾的损害,是冠心病、脑梗塞、脑出血、肾功能不全的高危因素。
误区二:血压偶尔高一点没关系。
世界卫生组织定义,血压持续或3次以上非同日血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断高血压。
误区三:每天测量一两次血压正常即说明血压控制正常。
如果测量血压的时间落在这一曲线的平坦或低谷上,可能低估了血压。正常人白天的血压要比夜间高,称为杓型血压,有一部分人可能夜间血压比白天高或夜间血压下降不足10%(非杓型),这时,需要24小时动态血压监测方能更好评估降压效果。
误区四:降压药饭后服,对胃刺激小。
绝大部分人每天血压高峰通常在早上8点与下午4点左右。需要在峰前服用才能起到更好降压疗效,如果消化道无严重疾病(溃疡)的患者,最好饭前服。
误区五:降压药种类越少越好。
其实一种降压药很难使血压达标,有的人宁可加大用量也不愿联合用药。实际上,一种降压药加量很可能其副作用的增加要大于增加的降压疗效。联合用药一方面使血压控制更好,另一方面联合得当,还能增加对重要脏器(心脑肾)的保护作用。
误区六:服药后血压正常即可停药。
降压药应长期服用,因为任何一种降压药降压机制都是通过阻断某种使血压升高的过程实现的,一旦停药,那些让血压升高的因素将仍然发挥作用,使血压升高。
误区七:急于求成。
人们总是希望开始用上降压药后立即起效,三五天没看到明显疗效即换药。降压是一个需要平稳、缓慢的过程,往往“随风潜入夜,润物细无声”, 4~8周内逐步让血压达标即可。血压的急剧下降,这种波动对身体的危害可能更大,增加脑血管事件风险。
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