随着生活中噪声污染、人口老龄化和生活环境恶化以及人们精神压力的增加等因素影响,耳鸣的发病率逐渐升高。国内报告60岁以上人群的耳鸣总患病率为14.5%,耳鸣患者占耳鼻喉科门诊的7.5%。在我们这样一个人口大国,这是一个十分惊人的数字!
耳鸣机理不清、病因复杂、患者痛苦,治疗困难!
一、耳鸣定义
耳鸣是指在周围环境中无相应声刺激或电刺激存在的情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉。常伴有或不伴有听力下降、睡眠障碍、心烦、愤怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。
这一定义中有两个要点:一是主观的声音感觉,二是没有客观的声源。
对于耳鸣的定义,许多医生和患者存在混淆概念,认识不清现象。有些客观性耳鸣,如血管搏动性耳鸣,耳内肌痉挛,鼓室积液等引起的耳鸣,不属于“耳鸣”定义的范畴。某些疾病伴随耳鸣症状,亦不在此范畴。
耳鸣作为一种独立的疾病,即原发性耳鸣:是一种原因不明的,以耳鸣为突出症状的疾病。常伴有不同程度的失眠、烦躁、焦虑不安、抑郁等症状,对情绪、工作和生活造成一定的不良影响。
原发性耳鸣是一个排他性的诊断,首先应该尽量寻找引起耳鸣的可能原因,只有耳鸣及相关症状不能用其它疾病进行解释时,才能诊断为原发性耳鸣。
在耳鸣患者中,绝大多数为不明原因的原发性耳鸣。
二、耳鸣治愈含义解析
1、概念:痊愈和适应。
痊愈:是指引起耳鸣的病因明确或不明确,治疗后耳鸣完全消失。
适应:是指不管引起耳鸣的病因是否明确,原发病是否治愈,耳鸣依然存在,但耳鸣的负面影响完全消失,主要包括对情绪、睡眠、工作、生活质量和焦虑等方面的影响。
2、耳鸣治疗
治疗不直接针对耳鸣的病因,,是将适应耳鸣作为第一目标。
三、耳鸣治疗
1、耳鸣咨询、交流
对患者发病过程、相关检查结果进行分析、讲解、解释。使患者自觉解除对耳鸣的过多关注、恐惧,将其从负面认识转变到正面认识。
2、声治疗
通过耳鸣咨询,患者基本了解了自身耳鸣的来龙去脉,但要完全消除不良症状还需要配合声治疗。通过声治疗才能将耳鸣引起的不良症状的条件反射弧逐渐消除。在有声环境中生活、工作,目的在于弱化耳鸣对大脑皮层的刺激。而声音的音量不能超过耳鸣声,目的在于此种训练可以切断耳鸣与不良心理反应之间的恶性循环。
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