门诊经常碰到两种病人：一种自从得知自己为乙肝患者后就整日紧张、焦虑，有积极的求医问药的意识；一种毫不在意，即使是转氨酶大几百了也完全不管它，因为没有症状，而通常慢性乙肝患者大部分时候都是没有症状的。

　　这两种人两种态度都是走极端，个人认为正确的态度应该是：该治疗的时候就认真治疗，还没到治疗的时机就认真做好复查，一旦到治疗时机就好好治疗。

　　哪些乙肝患者暂时不需要治疗：乙肝病毒携带者（HBV-DNA阳性，即病毒有复制，甚至病毒可以很高，但1年内查3次肝功能都正常）和乙肝表面抗原携带者（HBV-DNA阴性，病毒阴性，1年内查3次肝功能正常）。这两种患者都暂时不需要治疗。为什么不需要治疗？因为其实大部分人虽然是乙肝病毒携带状态，但跟健康人是一样的，到七八十岁都很好，一辈子不需要治疗。

　　有的人会说，那我对这病毒很担心，虽然是携带者，很想治疗怎么办？

　　有一部分的不正规的医院就是利用患者这个心理，推出那种一针或一疗程就可以根治乙肝的广告欺骗大家。这种广告完全是骗人，目前国际上没有这么好的治疗乙肝的方法。换个方式想，如果有这么简单的方法，正规医院肯定会引进的，所以不要上当。

　　正规医院的医生一般会选择有抗病毒指针的患者（转氨酶有升高的患者），因为目前乙肝治疗关键是抗病毒，但是这些抗病毒药物，并不是百分百有效，不是吃上药就能治好，可能你花了很多的钱和精力却没有达到你所想要的结果，

　　乙肝病毒携带者转氨酶是正常的，没有治疗的适应症，如果很想治疗的话，必要时可以考虑肝穿活检（可以直接看到肝脏有没有炎症，转氨酶不高，炎症程度高的病人也有治疗指针，以肝穿为主），但是肝穿是一个有创伤性的检查，有一定风险，必要时才做。

　　还有一部分人说不用治疗，那是不是就可以不管它了呢？不是的，因为可能是暂时正常，以后也可能出现异常，有治疗的时机和治疗的需要。这些患者需要注意几方面，一是生活方面，1、要完全戒酒（酒精对肝伤害很大，尤其有病毒的存在），2、是清淡饮食，3、是注意休息，4、是不要随便乱吃药（很多药都会伤肝，包括西药、中药、草药、保健品）；二是要定期检查，至少要每半年查一次肝功能、HBV-DNA、AFP和B超，有时得根据每个人的情况做调整，建议到正规的医院专门看感染性疾病科或者肝科（包含在感染科里）都会知道要查什么项目，非专科的可能查的不全或查的太多不必要的。

　　因此对乙肝这个问题，大家应该战略上重视它，不忘定期复查，有治疗时机时一定要积极治疗。