什么是两对半？

　　通俗的说乙肝两对半包括：乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（HBsAb），乙肝e抗原（HBeAg），乙肝e抗体（HBeAb），乙肝核心抗体（HBcAb）。

　　如果去医院做两对半检查一般有两种选择，一种比较便宜，为定性检查，一种相对较贵，为定量检查。

　　定性检查就是只能看得出阳性阴性，一般适用于那些不清楚自己有没有乙肝，初次体检的患者。

　　定量检查不仅可以看出阳性还是阴性，还可以进一步量化，目前主要用于正在治疗的乙肝患者，可以通过量的比较来判断疗效如何，尤其是干扰素治疗的患者。

　　另外平时门诊经常看到已经确定为乙肝病毒携带者的患者每隔一段时间，数月或数年就查一次乙肝两对半，个人认为这是不必要的。一般来说，如果是慢性感染者，乙肝两对半基本不会有变化，理论上说要过四五十年，乙肝病毒才有自行清除的可能性。所以大可把这个钱节省下来做其他必要的检查。

　　两对半检查中各项的临床意义

　　1、HBsAg-表面抗原：是不是乙肝主要看这一项，如果显示阳性，则是已感染乙肝病毒的标志。如果隔半年再查一次还是阳性，基本确定已经存在慢性乙型病毒感染。但它并不反映病毒复制和传染的强弱，如果想了解传染性如何，必须进一步查乙肝病毒DNA（HBV-DNA）才能看到体内病毒的多少，传染性如何。

　　2、HBsAb-表面抗体：有没有保护性看这项，如果表面抗原阴性，表面抗体阳性，那么恭喜您获得了自保能力。如果想进一步了解保护性强弱，这时乙肝两对半定量检查就派上用场了，大于10IU/ML提示有保护。一般来说，打了疫苗后产生的抗体能持续12年左右。

　　3、HBeAg-e抗原：是不是大三阳看这项，通常人们会说大三阳，主要是看这项，如果该项阳性，提示病毒复制比较厉害，若这时核心抗体也阳性，称之为大三阳。

　　4、HBeAb-e抗体：是不是小三阳看这项，这个抗体没有保护性，如果该项阳性，核心抗体也阳性，称之为小三阳。

　　如果打干扰素患者，过程中出现大三阳转小三阳，提示停药后疗效可能维持比较久。

　　需要值得注意的是大部分人都有这样一个误区，以为大三阳就很严重，小三阳就不要紧。目前传染性强不强，主要看HBV-DNA，也有大三阳病毒不高，小三阳病毒很高的。尤其是40岁以后的小三阳患者尤其要注意定期到医院检查，不能因为是小三阳就漠视它。

　　5、HBcAb-核心抗体：既往感染的标志。提示是在你不知不觉的时候，你已经感染过这个病毒了。通常这项指标阳性，可以持续十几年。

　　通常感染了乙肝病毒后有三种结果，一种是感染上了，这时，核心抗体和表面抗原都会阳性，半年后复查还是这样的结果，就是慢性感染了

　　另一种就是产生抵抗力，这时显示出的就是核心抗体和表面抗体阳性。

　　还有一种结果就是既没感染上乙肝，也没产生抗体，仅仅核心抗体阳性。这时可以去打疫苗，看能不能产生抗体。极少情况下，临床上也见过原本单核心抗体阳性的患者，在使用免疫抑制剂后变成大三阳或小三阳。