肛窦位于直肠与肛管交界处,开口向上,下端与肛腺连接。肛窦部可分泌液体,能润滑肛管部,有利于排便,对肛管起保护作用。如肛窦内积存粪便或被分泌物堵塞,则引起炎症,即肛窦炎。
症状:肛窦炎又称肛隐窝炎,由于处于肛管以内部分,症状较轻,常被医生和病人忽视。其实,肛窦炎是许多肛肠病的潜在原始感染病灶。临床研究表明,约有85%的肛门直肠病变与肛窦炎有关。如直肠黏膜下脓肿、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大等,其原始病灶就是肛窦炎。肛窦炎有急性、慢性之分,慢性肛窦炎可无明显症状。或略有肛内坠胀或不适,偶见轻微隐痛或刺痛,排便时因局部刺激而有灼痛感。急性期则可有较为明显的肛内灼痛及坠胀感,肛门口可有较多的分泌物。若肛门括约肌受到炎性刺激后可反射性地出现痉挛性收缩,则会有较长时间的持续性疼痛和阵发性的钝痛。临床检查时,在肛门镜下可见肛隐窝充血水肿,有时甚至可见撕裂、糜烂和溃疡,肛隐窝的凹陷加深,且有黏液、脓液或血水等分泌物,多伴有肛乳头肥大红肿。
治疗:肛窦炎的治疗及预防,包括养成良好的定时排便习惯,防止腹泻和便秘。以祛除诱因。患者可口服培菲康,其为三联活菌制剂。主要含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及肠球菌等益生菌。主要作用就是预防和治疗腹泻,同时又能改善便秘。具有双向调节作用。局部治疗可于便后用 40℃温水坐浴 15~20 分钟。或用清热燥湿、解毒止痛的中药水煎坐浴,方用黄柏 15g,芒硝 20g,苦参 30g。紫花地丁 15g。坐浴后用百多邦药膏涂抹肛管。纳入一枚 甲硝唑肛栓或消痔锭栓,早晚各一次。发病急、症状重者,可加用清热燥湿止痛中药保留灌肠, 选大黄 15g。黄柏 15g,黄连 15g,水煎取液 20~30ml 灌肠,早晚各一次。严重病人,可酌用抗生素 5~7 天,如口服头孢克洛(希刻劳)0.25g,一天 3 次。 传统的肛窦切开引流术,适合于肛窦炎已有化脓病灶或有隐性肛瘘者。
预防:预防肛窦炎除了养成每天定时排便的良好习惯,经常清洗肛门外,还应在饮食上禁忌辛辣刺激食物,不饮酒,多食新鲜蔬菜和水果,补充充足的水分。保持大便正常及规律性。同时避免过度疲劳,适当锻炼身体,以增强身体免疫机能和抗病能力,也可长期服用双歧三联活菌胶囊培菲康,它能维持人体肠道的优势菌群,具有营养和免疫调节功能。大量临床实践告诉我们,无论是医生还是病人,都不能忽视或轻视虽不十分严重但却危害匪浅的肛窦炎,因为肛窦炎乃许多肛肠病的发源地。
相关文章