1、哪些疾病属于肛肠科诊治范畴?

　　肛门、直肠、结肠的各种疾病均属于肛肠科诊治范畴。常见的肛门病有内、外痔，肛裂、肛瘘、脱肛;结肠病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠憩室炎、结肠肿瘤、直肠脱垂等。此外如肛门湿疹、肛门瘙痒症、尖锐湿疣、各种先天性肛门直肠畸形也属于肛肠疾病范畴。

　　2、肛肠疾病的发生与哪些因素有关系?

　　肛肠疾病的发生是由多种因素造成，归纳起来可分为内因、外因两大类。

　　内因：

　　(1)解剖因素：肛门直肠部有大量的特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造，如直肠静脉中缺少静脉瓣，门静脉系和腔静脉系的侧枝吻合在直肠下端，齿线上的血管性垫底组织等，易造成痔、肛瘘等常见肛肠病。

　　(2)生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣、存留粪便的主要器官，而食物经体内分解吸收后的残渣常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。

　　(3)遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性结肠息肉、P-J综合症等遗传性肛肠疾病。

　　(4)胚胎发育异常因素：肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合的结果。如发育过程异常，可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性直肠阴道(尿道)瘘、先天性巨结肠等。

　　外因：

　　(1)不良的排便习惯：上厕所看书、看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕所吸烟能缓冲大脑的排便反射，极易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感觉是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担，导致疾病的发生和发展。

　　(2)排便异常：腹泻和便秘均是肛肠病的重要发病因素，便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环，用力解出干燥粪块，必然会使肛门受较大压力产淤血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

　　(3)饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。如食物质量的精粗、蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情况，都能影响直肠中粪便的成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣之品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，并造成血管扩张、结肠功能紊乱，肛肠疾病的发生率明显上升。全国普查资料证明，喜食辛辣者其发病率为61.6％，喜饮酒者其发病率为64.6％，均明显高于总的发病率。

　　(4)慢性疾病：如长期营养不良、体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性气管炎、肺气肿，由咳嗽造成腹压上升、盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全方状态，来选取合理有效的预防措施。

　　3、为什么说肛肠疾病是常见病、多发病?

　　肛肠疾病是指包括肛门、直肠、结肠病的总称，是日常生活中的常见病、多发病。在我国人民中流传有“十人九痔”的俗语，足以说明问题。肛肠疾患男女均可罹及，成人及婴幼儿均可发病，全国普查资料表明，成人的肛肠疾病发病率约为60～75％，其中农村成人发病比城市成人发病率更高。虽然较少危及人的生命，但病情较重者，却常常影响正常工作和生活，即使病情较轻者，也要不时地忍受疾病的痛苦。有些婴儿患了肛肠病，不仅影响他们的发育成长，并给其父母造成很大的负担。由此，我们要重视肛肠疾病的防治工作。

　　4、肛门位于什么位置?

　　肛门是消化道末端通于体外的开口，位于臀部正中线上，会阴中心与尾骨尖之间。平时紧闭呈一前后纵裂，排便时扩张呈圆形，直径大约2～3cm。

　　5、肛管是由哪些组织构成?临床上有何意义?

　　肛管位于直肠之下，肛门缘之上。肛管的境界有两种说法，一种称解剖学肛管，即从肛门缘起至 齿线止，长约2.5～3cm，肛管表层为移行上皮，其周围被部分肛门内、外括约肌、联合纵肌所环绕，临床上也有称之为皮肤肛管。

　　另一种称为外科肛管，是从肛门缘起至齿线上约1.5cm的肛门直肠环水平止。长度约4.2cm，其管壁由全部内、外括约肌、联合纵肌和肛提肌包绕，也称之为括约肌肛管。解剖学肛管与外科学肛管的区别即是否把末端直肠包括在肛管之内。前者的划分虽然有其形态学基础，但临床应用较局限;后者以临床需要为出发点，认为是控制正常排便的主要组织结构，为临床治疗提供一些方便，但是由于把末端直肠包括在内，为疾病的分类带来不便。