(一)功能性便秘
1.、必须满足以下2条或多条:
a 、排便费力(至少每4次排便中有1次)。
b 、排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)。
c 、有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)。
d 、有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)。
e 、需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次)。
f 、排便少于每周3次。
2、不用缓泻药几乎没有松散大便。
3、诊断IBS的条件不充分。
诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
(二)功能性排便障碍
1、患者必须满足功能性便秘的诊断标准。
2、在反复尝试排便的过程中,至少满足以下2条:
a、球囊逼出实验或影像学检查存在排出障碍的证据。
b、测压法、影像学检查或肌电图显示盆底肌肉不协调收缩(如肛门括约肌或耻骨直肠肌),或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%。
c、测压法或影像学检查发现推进力不足。
F3a、不协调性排便
在反复尝试排便时,盆底肌肉不协调收缩,或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%,但有足够的推进力。
F3b、排便推进力不足
在反复尝试排便时,推进力不足,伴或不伴有盆底不协调收缩或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%。
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