1．痛风的主要表现为痛风关节炎的急性发作

　　痛风关节炎急性发作有其特征，多表现为: 急骤起病，常始于凌晨，多下肢关节，开始时通常只累及一个关节，约50％为第一跖趾关节，也可踝、膝等关节。发作时关节及其周围剧烈疼痛、局部红肿，活动受限。局部症状迅速加重，数小时内可达高峰，以至病人辗转反侧，难以忍受，可伴有发热。抽血化验可有血白细胞升高，急性发作时部分病人血尿酸升高，但也有部分正常。数日内多能完全缓解如常人。发病前可有大量饮酒、疲劳等诱因。初次发作后,可间隔一段时间后再发作,若血尿酸未得到控制,一些人会出现：发作逐渐频繁、每次持续时间逐渐延长、每次累及的关节逐渐增多，最后变成慢性痛风关节炎：多关节肿痛，疼痛迁延难愈，时常急性加重，出现关节等处大量痛风石。一些病人最后出现肾脏损害，称为痛风性肾病。三明市第一医院风湿免疫科徐朝焰

　　2．痛风关节炎急性发作的诊断要点

　　若能从关节中抽出积液，从中检测出尿酸盐结晶则容易确立诊断，否则需根据以上临床的特点进行判断。

　　3．痛风对人体的危害

　　部分病人可在初次发作以后，反复发作。长期患病过程中，发作可由多年一次变成每年多次，甚至每月多次；而且慢慢由每次单个关节发作发展至每次多个关节同时发病；渐渐上肢关节也受累；发作逐渐变得不容易完全缓解。此时可能出现关节、骨突等部位痛风石，痛风石出现的部位关节骨骼可被破坏，痛风石还可破溃、经久难愈；同时，肾脏也可能出现病变，可表现肾结石或者蛋白尿，最后可能发展成肾功能衰竭。但也不是每一个人都必然会发展，个体之间的差异可以很大，有的终身只数次发作，有的会迅速发展。目前还无法准确判断哪些人会出现痛风石和肾损，哪些人不会。

　　4．如何预防？

　　象控制血压和血糖一样控制尿酸将有助于减少关节和肾的病变。

　　注意低嘌呤饮食有助于减少痛风关节炎的发作和痛风的发展。同时多饮开水，适当吃小苏打片碱化尿液也有帮助。

　　有学者主张如果每年反复多次发作，血液中的尿酸浓度超过530umol/L者，需用控制尿酸的药物将尿酸控制在正常水平。对于慢性痛风性关节炎有痛风石者则要将尿酸控制在更低的水平。降尿酸药主要有二类：促进尿酸排出的药和抑制尿酸产生的药，需根据具体情况选择。降尿酸时有可能会引起痛风急性发作，可在初期同时用秋水仙碱每天一片进行预防。

　　5．如何治疗？

　　控制尿酸，如上面所述。

　　关节炎急性发作时可以用：1、秋水仙碱每日三次，每次一片；2、非甾体类抗炎药，如美洛昔康或者塞来昔布等；3、激素需尽量少用或不用。关节痛控制后，以上药物不宜长期使用。

　　6.有根治痛风的药吗？

　　一些媒体宣称有根治痛风的药，这种说法是缺乏依据的。目前对于痛风的根本原因---高尿酸血症的发病机制还不是非常清楚，还缺乏彻底解决问题的手段。某些宣传是不负责任和不可信的。

　　以上仅简单介绍一些痛风相关的知识。