好发于年轻女性的一种少见的胰腺肿瘤：胰腺实性假乳头状瘤
　　十五岁的女中学生小小有一天告诉母亲，她不经意间摸到上腹部有一个疙瘩，不疼不痒的，也不影响吃饭。母亲听了还是带她去医院检查一下。当她们听见大夫做完检查后告诉说好像是胰腺上长了个肿瘤，体积还很大。心里很害怕，就到省城的大医院问个究竟。经过进一步的CT检查，基本确定为胰腺实性假乳头状瘤。她们还是一头雾水，最后到了肝胆胰外科门诊，终于了解了这种少见的胰腺肿瘤。
　　胰腺实性假乳头状瘤确切起源尚未明确。但是临床多见于女性患者，尤其是青壮年女性，男性少见。可见于胰腺的任何部位。可引起上腹部的隐痛不适；如果有内出血时可伴有较剧烈的腹痛及恶心呕吐等消化道症状。有的患者肿瘤即使体积很大也没有明显不适，只是偶然触到或是正常查体时发现胰腺包块。一般不伴有黄疸或体力下降等不适。抽血化验结果一般正常。有经验的医师根据B超和CT检查可以基本确诊此病，并且根据临床症状及体征和影像学表现的特点，可以和胰腺其他良恶性肿瘤相鉴别。
　　此肿瘤有异于胰腺癌，虽然大都认同为一种低度恶性的肿瘤，但是极少发生转移和周围组织和器官的侵犯，且完整切除后极少复发或转移，故建议积极手术切除治疗，但应行快速冰冻病理检查，以尽量明确诊断，确定手术治疗方案。具体手术方式根据肿瘤的部位和大小及与周围组织的关系，可施行单纯肿瘤切除，包括肿瘤的胰腺区段切除，保留十二指肠的胰头肿瘤切除，保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除，或者胰十二指肠切除及包括脾脏的胰体尾部切除等。如果有肿瘤转移发生，可同时切除转移病灶。对于有经验的胰腺外科医师，可以基本做到手术风险极低。患者术后恢复一般顺利。如果术后病理确诊后，可以定期复查。与其他恶性肿瘤不同，不要求术后放化疗。
　　小小母女听了大夫的介绍，终于放下心来，确定了手术治疗的方案。最后在医生的精心治疗下，顺利康复出院。
　　山东省立医院肝胆胰外科在成功完成数十例此类胰腺肿瘤手术治疗的基础上，根据此肿瘤的病理及临床表现，总结出了较为完善的手术方式，取得良好疗效。此肿瘤虽然体积较大，但与胰腺癌等截然不同。其多发于年轻患者；一般具有完整包膜且较少侵犯邻近组织器官及血管；呈外凸性生长；肿瘤切除后极少复发和转移等特点，故我们明确建议尽量行肿瘤的局部切除或胰腺区段切除等手术创伤较小的手术方式。如肿瘤位于胰头或胰体尾部，可尽量行保留十二指肠的胰头切除或保留脾脏的胰体尾部切除，以最大可能减少手术创伤，保证患者的正常解剖和生理功能，而且患者术后恢复较快，治疗费用相应减少。我们科室关于此肿瘤的诊断及外科治疗新理念的论文已经发表于国际及国内期刊。