作为一名肝胆外科医师,我发现在门诊中就诊的患者中,很多病人被胆囊结石所困扰。那么,得了胆囊结石该怎么办呢?
1、如果是平常查体发现胆囊结石,平时没有任何症状,并且没有在影象检查如B超中发现胆囊出现囊壁增厚或黏膜回声粗噪,或者胆囊体积缩小等,可以观察并定期复诊。
2、如果因为出现了腹部不适,如腹部疼痛,腹胀,饮食后腹部不适等,检查发现了胆囊结石;并且上述症状明显地影响了患者的正常工作和生活,可以考虑手术治疗。
3、如果患者年龄>50岁,发现了胆囊结石,或者合并了比较严重的心脏病,糖尿病,或者其他严重的内科疾患,可以考虑手术治疗。
4、如果发现胆囊结石并伴随比较严重的炎症表现,如剧烈的上腹部疼痛,发热,恶心呕吐,内科治疗没有明显疗效者。如果发病没有超过72小时,应到外科就诊,及时手术治疗。但应注意,如果超过72小时,应该考虑保守处理。可以施行B超定位下胆囊穿刺置管引流。等患者症状和体征明显缓解后再考虑手术治疗。
5、还有一种情况是,如果怀疑是胆囊结石合并肿瘤,不管是恶性或者良性,若合并胆囊息肉,或者胆囊腺瘤,以及胆囊癌,应到肝胆外科就诊,及时手术治疗。
6、特别提示,胆囊结石的患者,请不要轻信所谓的各种不用开刀的治疗方法如激光治疗等。我个人的建议是、如果不愿手术治疗,那么就不要考虑其他的治疗。但是,如果出现了急性的感染症状,应及时给予输液抗感染治疗,必要时应该及时手术治疗。
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