便秘知识

一、 便秘的概念：山东省立医院中医肛肠科尹玉锑

便秘（constipation）是一种以大便干燥、粪便量少、每周排便次数少于3次、排便困难，同时可伴有下坠感、直肠胀感等为特征的功能性疾病，该病目前尚缺乏明确的病理解剖及病理生理学改变。

二、便秘诊断标准：

推荐采用目前国际认同的2006年修订的“便秘罗马Ⅲ诊断标准”：

（1）必须包括下列2个或2个以上的症状：

①至少有25％的排便感到费力；

②至少25％的排便为块状便或硬便；

③至少有25％的排便有排便不尽感；

④至少有25％的排便有肛门直肠的阻塞感；

⑤至少有25％的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；

⑥每周少于3次排便。

（2）如果不使用泻药，松散便很少见到。

（3）诊断IBS依据不充分。患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。

三、分型根据临床症状便秘，可分为三个基本类型：

结肠传输障碍型和出口梗阻型。出口梗阻型更为常见，许多主诉便秘的患者都有直肠排便异常，结肠传输障碍和出口梗阻同时存在为混合型。