胃息肉是发生于胃腔粘膜面的一种赘生物,一般而言,75%以上为增生性,10%~25%为腺瘤性。胃息肉的发病年龄较大,男性较女性高出一倍,胃息肉发病率为0、33%~0、9%,Schindler等报告胃息肉占胃镜检查总数的2%左右。胃息肉形状呈圆形或半圆形隆起壮,有蒂或无蒂,光滑呈淡玫瑰色,其直经1mm到1cm不等,也有大于4cm者,单发多见常位于胃窦部和胃体部,以大弯侧与前壁多发。癌变危险性 有资料表明:在胃息肉切除标本中,约14%的多发性息肉有恶性变,9%的单发性息肉有恶性变。有人将息肉表面发生重度不典型称之为“原位癌”。在息肉的组织学结构方面,世界卫生组织将胃腺瘤组织学的类型分为3个亚型,其癌变率的高低分别为乳头浆腺瘤和管状腺瘤。
根据腺癌细胞结构和核异常,将其组织学变化为三级,一级癌变率约为16%,二级癌变率约为19%,三级癌变率约为35%。胃腺瘤的癌变率还与体积大小有密切的关系。
一般直径小于 1cm者为7.5%,1~2cm为10%,大于2cm者约为50%。临床上如胃镜检查发现息肉表面出现结节、溃疡,甚至于呈菜花状,基地广,周围黏膜增厚,常提示有恶变。此时应根据病理组织活检进行诊断,个别病例长期跟踪随访很有必要。胃息肉恶性变的机理目前尚不明确。
内镜下微创治疗
此方法创伤小,痛苦小,恢复快。
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