患者:大夫:我母亲7月19日住院,21日在医院做造影检查没有发现动脉瘤,医生建议保守治疗。三周后情况好转,能说话和吃东西。但在8月10日凌晨5点20分再次昏迷,下午做CT检查在片上发现再次出血,出血已进入脑室而且脑积水增加,8月10日晚20点做手术把脑内积水抽出一部分插了两根管子做引流。手术后1小时左右呼吸困难,脉搏氧下降至68,急转至重症监护室上呼吸机。36小时后医生告知病人稍微清醒过来。8月11日下午17点左右呼吸机已去除,昨晚观察情况稳定。 现我想知道,我母亲现在下一步怎么治疗?现在医生只是说怀疑是动脉瘤还没有确诊。
山东大学齐鲁医院神经内科吴伟:蛛网膜下腔出血是神经科急症,80%以上是由于动脉瘤引起的,有的一次可能发现不了,平时应按医生建议,控制血压,应该尼莫地平,避免用力引起血压升高的情况,尤其是防止便秘(以免排便时用力引进血压升高)。1月后可再做次造影检查排除动脉瘤。
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