患者为男性，75岁，因“胸闷2年，加重伴心前区痛6个月”入院，结合病史、症状、体征、有关检查（包括心脏超声、冠状动脉造影、颅脑MRI+MRA），确诊为“1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛2、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全（重度）3、主动脉瓣关闭不全（重度）、心功能Ⅲ级（NYHA分级）4、肺动脉高压（重度）5、高血压病（极高危）6、糖尿病（2型）7、肺气肿8、多发性脑梗塞、脑萎缩”。
　　该患者具有特殊的危重性，主要包括：1、高龄（75岁）；2、体质较差（身高180cm，体重仅63kg）；3、病变复杂严重：多瓣膜病变、合并冠心病；4、冠心病病变严重：前降支、对角支、钝缘支、后降支均有严重狭窄（70％-90％）；5、心功能差：活动力明显受限，步行200米出现明显症状，生活质量严重下降；6、合并症严重：尤其合并重度肺动脉高压、多发性脑梗塞；7、手术风险巨大，死亡率极高：手术时间长，体外循环及主动脉阻断（心脏停跳）时间长，而后者与死亡率成正比；8、术中及术后并发症多：极易发生心力衰竭、顽固性心律失常、肺功能衰竭、昏迷、肾功能衰竭等。全科讨论后一致认为：患者为高龄危重病例，有手术指征，无绝对禁忌症，手术风险极大。结合患者及其家属的强烈要求和我院心外科综合临床水平，可以手术治疗。
　　经过充分的术前准备，尤其改善心功能、加强营养、加强肺功能锻炼，并专门制定手术治疗方案及体外循环管理方案。由张供教授、谷兴华副教授主刀，于2009年11月在全麻中低温体外循环下行主动脉瓣置换(AVR)+二尖瓣置换(MVR)+冠状动脉旁路移植（搭桥）术(CABG、三支桥)。术中特殊处理包括：全身中低温（28℃），灌注血压维持较高水平（80mmHg），维持PaO2较高水平（300-400mmHg），采取冠状动脉直接灌注+冠状静脉窦逆行灌注+血管桥直接灌注冷血高钾心肌保护液（每20分钟灌注1次），术中间断膨肺、应用进口人工膜肺、进口人工过滤器，同时应用大剂量甲强龙、胞二磷胆碱、神经节苷脂等。在高超的手术技巧保证下，体外循环辅助4小时，主动脉阻断（心脏停跳）仅为3小时，手术获得成功，患者安返监护病房。
　　患者术后48小时内生命体征极不稳定，并出现脑损伤症状，首次脱呼吸机不成功。手术组成员术后一直坚守心外监护病房50小时，观察病情变化并及时处理，患者生命体征平稳，并脱机成功。经过强心利尿、改善心功能、充足的营养支持、应用抗生素、营养心肌药物、脑保护药物等治疗，预防肺部炎症、应激性消化道出血等并发症，同时在病房护士的精心护理下，病情稳定，术后第4天转出监护病房，术后第12天治愈出院。共住院28天。