患者 :病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,42岁,心脏彩超结果:心率:86次/分主动脉:内径2.33CM 肺动脉:内径2.26CM 左心房:内径2.51;右心房内径5.71*4.06CM 右心室:流出宽度2.6CM,内径 2.5CM 左心室:舒张期内径4.1CM,收缩期内径2.51CM 后壁:舒张期厚度0.61CM,收缩期厚度0.72CM 室间隔:舒张期厚度0.72CM,收缩期厚度0.87CM,与左心室后壁运动(-)心功能:ESV_22ml,EDV_74ml SV_52ml EF_0.69 FS_38% PVA_0.43M/S PVE_0.95M/S EPSS_0.10。房间隔中下段见宽约0.99CM的回声缺失段,CDFI示收缩期见一束宽约1.38CM从左 房至右房的红色过隔血流。
左房大小正常,腔内透声好,左室内径正常范围,室 壁未见增厚,左室壁运动幅度好,各节段收缩活动协同性未见明显异常;右房,右增大,室壁运动未见明显异常;房、室间隔未见明显回声中断,多普勒 未谈及明显过隔血流。各瓣膜回声未见明显异常,开放正常,CDFI未见明显返流信号。升主动脉内未见明显异常血流。肺动脉未见明显增宽,内未探及明显异常血流。 心包回声未见明显异常。
彩超提示:1、先心房缺2、右心增大 3、左心功能正常。
无治疗 这个严重吗 ?有药物治疗吗、手术治疗 费用多少?
医生:
你咨询我,算是找对人了!可以避免单纯介入角度或外科角度的偏差。
首先说一下,你的病不严重,很常见。房缺是先天性的,已经陪你度过了40多年。
结合你的心脏超声结果,心脏大小可以,无肺动脉高压,心功能很好,因此你的病不严重。
关于治疗问题:肯定的说,药物可以缓解症状,但是不能根治。例如墙上有一个大洞,只是散点水泥,能封上大洞吗?显然不可能。
治疗方案:
1、首选介入治疗,行房缺封堵,也是很常规的手术。但是要复查你的心脏超声,判断一下,有无介入治疗的条件,如果房缺边缘都可以,就封堵。关于X线的问题,已经40多岁了,和儿童的腺体功能旺盛不一样,这点X线对你损伤很小很小。总体费用:国产封堵器2.5万左右,进口封堵器4.2万左右。可能性70%。当然,还有外科微创封堵术,费用3.5万左右。
2、如果介入不适合,就采用胸腔镜辅助下的房缺修补。创伤小,恢复快。只要是你不是特别胖,就应该没问题。再加上介入治疗的可能为95%。总体费用3.5万左右。
3、传统的外科手术,当然也可以采用小切口。费用3万左右。
通过以上方法,既可以绝对治疗了。
4、当然,你的经济条件很好,也可以采用机器人辅助下的房缺修补。
其它方法就没必要推荐了。
相关文章