患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
5年前发现有此病,一直也没有什么症状,也不影响生活和工作。
请问大夫是否手术治疗? 没有治疗 是否手术治疗?若不需手术,那生活工作中都要注意什么?
1、我们遇到很多冠心病的患者,同时也存在颈动脉和/或锁骨下动脉狭窄,需要同期治疗。
2、就单纯左锁骨下动脉狭窄、闭塞,出现盗血综合症等表现,即使侧支循环丰富,但活动剧烈时也可造成椎-基底动脉供血不足。
3、如果Wills环完整,既便是左侧椎动脉完全闭塞,也可以通过右侧供血,则不需要处理。我们在做胸主动脉瘤支架时,判断好左侧椎动脉后,可以完全封闭左侧锁骨下动脉,而不会出现症状。
3、最好做个颈动脉+颅脑的MRA(磁共振血管成像),明确颈动脉、锁骨下动脉及颅内血管的情况。也可以做血管造影,毕竟是有创伤的检查。
4、没有症状,可以继续观察,暂不手术。
5、如果左上肢剧烈活动时,出现眩晕、复视、无意识障碍的猝倒等,或者伴有左侧上肢无力、沉重、疼痛及发凉等,就需要积极治疗。
6、治疗方法:首选介入治疗,其次外科搭桥术。都是很常规的方法了。
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