患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
　　患者，男，41岁，体略胖，既往体健，血脂血压血糖正常，红细胞、血红蛋白较正常值高限略高。两月前突发脑梗塞溶栓，16h后脑出血，现在康复情况良好。 在医院检查心脏彩超：射血分数76％,各房室腔内径在正常值范围，室壁及间隔厚度、运动幅度未见异常。多切面见房间隔中下部约6mm回声中断，断端不清晰。各瓣膜形态、回声、活动未见明显异常。 doppler:房水平探及左向右过隔血流，频谱示最大流速为0.9m/s;三尖瓣区收缩期探及微量返流。 咨询如果到贵院行卵圆孔未闭封堵术，本病人何时适合手术？术前还需作何特殊检查？是否行经食道彩超？术中是否应用经食道彩超配合介入？断端不清晰病人手术风险是否更大？
　　因为2个月前发生脑梗塞并出血，同时我们做手术时需要应用抗凝的药物，术后口服阿司匹林6个月，因此从安全的角度来讲，最好能在发生梗塞或出血后3-6个月再手术，毕竟安全第一位。
　　因为患者卵圆孔未闭的位置位于中下部，残端不清楚（也有可能有体胖，超声穿透力不够有关），因此需要复查心脏超声，必要的话做个经食道超声。
　　如果房缺的下腔静脉处无残端，就不能行介入封堵了。但是患者为卵圆孔未闭，一般边缘都没问题，根据经验，封堵成功的可能行极大。。
　　在手术中，一般不用经食道心脏超声，只需要经胸超声就行。尽量减轻不适的感觉。
　　患者：
　　非常感谢您详尽的回复！四五个月后是否可以直接找您？您是否能亲自给做手术？毕竟他是家里的顶梁柱，再小的手术也有风险，心里没底。
　　可以。有事可以给我打电话。
　　我会详细判断，制定最佳的治疗方案。
　　作为亲属的心情，可以理解。
　　患者：
　　谷大夫，另外咨询一下：十岁女孩，28kg.约5.5mm的房缺做了伞堵术，请问拜阿司匹林0.1的剂量大吗？运动方面还需要注意些啥？谢谢！
　　一般房间隔缺损封堵术后，口服阿司匹林肠溶片 3-5mg/kg，28kg的话最少口服量接近90mg。而拜阿司匹灵为进口拜耳公司生产的，疗效更稳定（比国产的阿司匹林肠溶片），副作用相对更少，一片为100mg。
　　因此，结合你说的情况，口服拜阿司匹灵100mg，一天一次，没问题，半年量。
　　当然，口服拜阿司匹灵的最大副作用为：出血。例如消化道出血（大便发暗或发黑）、口腔出血、鼻出血等。注意观察就行。
　　患者：
　　您一定是个特有耐心的大夫！非常感谢您的回复！
　　不客气，祝健康！