股骨头坏死大多发生于中青年男性,根据患者年龄,坏死部位和范围,股骨头有无塌陷,早期的治疗方法包括:遂心减压,腓骨移植,坏死病灶清除打压植骨等多种方法,但目前尚无一种对所有类型的股骨头坏死治疗均非常有效的治疗方法,下面介绍一种治疗股骨头坏死的新型方法----钽棒植入法。
钽是一种灰色,光亮坚硬的金属,且抗磨损并耐多种酸性腐蚀,与体液无反应,对机体组织无刺激,为外科植入物的理想材料。Bobyn等的实验表明,多孔钽金属材料在结构和力学特性上都十分接近天然骨组织,多孔钽金属植入物植入活体骨组织后出现迅速的骨长人和固定力。钽棒使用蒸汽沉积技术以成型,从而得到与松质骨类似的蜂窝状立体结构,这种含有互联微孔的生物材料,孔隙率高达75%~80%,从而为骨生长提供了畅通的通道,其骨向内生长的能力高出传统多孔涂覆材料2~3倍,除此之外还有以下物理性质。
①多孔钽与骨的弹性模量相当,故在股骨头内有相同的应力和应变模式;②多孔钽最主要承受的是压力,而非弯曲及张力;③多孔钽植入的最佳位置在股骨上外侧,以便其接触并支持软骨下骨板。
目前已经开展用钽棒治疗股骨头坏死的工作。并取得成功,当前钽棒治疗股骨头坏死主要限于塌陷前的病例,对于发生股骨头塌陷或坏死面积很大并伴有较多囊性变得患者则不适合钽棒治疗。
相关文章