儿童肾发育不良症多数伴有输尿管开口异位，病儿除有成泡尿之外，常有尿滴沥症状，会阴部长期感染，痛苦较大；或者伴有高血压症状，服药无效。需要手术切除患肾，但由于发育不良肾体积较小，开放手术寻找困难，特别切除患肾输尿管困难，常需要大切口显露，创伤较大。腹腔镜则充分发挥其优势，利用放大作用寻找容易，利用活动范围大优势，切除患肾输尿管不需扩大切口，明显减少创伤，提高疗效。山东大学齐鲁医院小儿外科李爱武

儿童重复肾患者较常见，多半有输尿管囊肿、肾积水、巨输尿管、开口异位，常需要手术切除上肾段及其巨输尿管，一个切口操作困难，常需要上部切口切除重复肾，下部切口切除巨输尿管，创伤较大。而腹腔镜则可以3个小孔即可完成手术一期切除重复肾及其巨输尿管。

儿童肾切除或半肾切除术常用3孔法，脐部进镜，患侧上腹部、下腹部各进一个操作钳、超声刀，切开患侧侧腹膜，寻找到发育不良肾，游离周围筋膜，显露肾蒂，结扎血管，在向下游离输尿管至入膀胱处，结扎切断，取出患肾。切除重复肾步骤相同，要先显露上肾段血管，结扎血管后，上肾段颜色改变，与下肾段界限清楚；要绕过下肾段血管从下面游离显露巨输尿管，切断、结扎输尿管，从正常肾蒂下提出输尿管再切除重复肾更容易操作。