小儿肾积水多由肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻所致，是小儿泌尿系统最常见的疾病，需要手术干预，目前离断式肾盂输尿管成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的金标准。开放手术技术成型，效果可靠，但需要离断多层肌肉，创伤较大；腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术微创而美观，达到与开放手术相同效果。山东大学齐鲁医院小儿外科李爱武

腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术可采用腹膜腔入路及腹膜后入路，由于小儿腹膜后空间小，多采用腹膜腔入路。一般用3 trocar法。进镜后探查患肾情况、位置、大小，显露扩张肾盂及其与输尿管连接部  超声刀切开侧腹膜，向内侧剥离结肠，显露患肾；分离电切肾周筋膜，游离、显露患肾下级、肾盂、输尿管上端，可以见到明显狭窄的连接部，或有异位血管压迫；于狭窄输尿管远侧内侧缝一针标记牵引线，剪刀剪开肾盂留置肾盂下极舌形瓣，先不离断肾盂输尿管连接处，而是将输尿管外侧纵行剪开1-1.5cm；用5-0可吸收线将肾盂最低点与剪开输尿管最低点间断外翻缝合一针，前后壁各间断缝合一针，然后连续缝合后壁；置入J管，下端入膀胱，上端入肾盂；剪去肾盂输尿管连接狭窄部及大部分扩张肾盂，连续或间断吻合肾盂输尿管前壁，连续吻合肾盂；从下腹部Trocar穿刺孔内放置肾周引流管。