脑血管病也称“中风”,包括脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足等一组疾病的总称。目前,脑血管病已经成为我国前三位导致死亡的病因之一,更是致残的首位原因。该病造成的偏瘫等后遗症给患者本人、家庭和社会造成了巨大的负担。山东省千佛山医院神经内科韩巨
脑血管病是什么原因造成的呢?首先在中老年人,首要原因是由于脑动脉硬化、血管内斑块形成、小血管闭塞等引起的,尤其多见于患有高血压、糖尿病、高脂血症等患者;在年轻患者,多数是由血管先天性发育异常引起的,比如烟雾病、脑血管畸形等;其他少见原因见于感染、外伤等。
脑血管病表现方式多样,最常见的症状为:说话不利索、偏身手脚麻木、无力等,严重的可以有头痛、呕吐,甚至抽风、昏迷等,较轻的表现有头昏沉、头晕乏力、短暂性的说话不清、手脚无力等,个别的还有眼睛看不清东西、眼前黑朦等。
脑血管病的治疗最近10年来有了很大的进步,首先是影像,脑CT、磁共振应用越来越普遍,但最关键的是越来越多的医生重视了脑血管本身的检查,因此发现了很多中风发作前期的病人,如脑血管狭窄、脑动脉瘤等,而不像以前很多医生只把注意力放到有没有梗塞、以及梗塞的大小等。实际上有些轻微的脑梗塞甚至仅仅脑供血不足的患者(头痛、头昏等)本身却存在严重的脑血管问题,此时如果不给予及时治疗,往往引起严重的偏瘫发作,失去了最佳的治疗时机,本人在临床医疗中见到此类病人,总是替他们感到遗憾。
治疗主要有以下方法:
药物治疗:适用于小血管病变患者,或大血管闭塞的患者
介入治疗:适用于有大血管狭窄的患者,如颈动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉狭窄等患者;动脉瘤破裂目前已经大部分病人可以通过介入微创治疗来解决。
综合治疗:注意调节情志、健康饮食、控制高血压、糖尿病、戒烟、酒等。
看下面的典型病例:脑梗塞很小,如果感觉好了就忽略了病因治疗,则很可能会导致严重偏瘫,到时候后悔莫及。幸运的事,本例患者检查发现了严重的基底动脉狭窄,给予支架治疗,狭窄的血管完全开通,完全恢复了健康,消除了再次偏瘫的风险。
相关文章