- 肝胆外科为肝移植术后患者成功放置胆管支架
- 发布于 2010-04-15 21:35 来源：田虎医生
2009年12月28日，肝胆外科为一例肝移植术后3年半病人成功放置胆管支架。
患者为59岁男性，3年前因"乙肝肝硬化、原发性肝癌、上消化道出血"于我院行原位肝移植术，一周前发现小便发黄。肝功能检查转氨酶、胆红素升高，CT示肝内外胆管扩张，为明确诊断与治疗行ERCP。山东省千佛山医院肝胆外科田虎
患者有重度食管静脉曲张，内镜诊疗风险极高，极易出现消化道大出血。肝胆外科田虎、郭源副主任医师和李志强副主任医师经过缜密术前讨论，决定为该患者实施ERCP。术中在内镜诊疗科和介入科的密切配合下，成功实施ERCP。患者为十二指肠小乳头，开口狭窄，插管困难。造影显示供肝胆管及自体胆管均有扩张，成角，自体胆管下端相对狭窄。为保留患者十二指肠乳头的完整性，未行EST，行乳头扩张后置入圣诞树支架，位置满意，胆汁排空好。患者安全度过诊疗过程。术后3天复查肝功，酶学指标和胆红素指标均有明显下降，治疗效果满意。
此例肝移植术后患者的内镜诊疗成功，标志着肝胆外科内镜治疗水平的进一步提高。目前，肝胆外科可以从肝移植到移植后胆道并发症的处理均在本科室完成，说明在肝移植综合治疗方面已走在全省乃至全国前列。
