俗话说“钱不是万能的,但是生病了没有钱却是万万不能的”,尤其在这个谈“癌”色变的时代,被诊断为癌症的人可能会有很多种反应,但是归纳起来不外乎消极的“不治了,反正都是一死,留点钱给家人吧。”或者积极的“不惜一切代价,花多少钱都行,只要能活着。”不管怎么样,钱都是决定问题的很关键的因素之一。那么什么才是我们所倡导的合理用钱之道呢?中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞
作为深切同情肿瘤患者、急患者所急、想患者所想的临床一线肿瘤大夫,在每天面对众多的癌症患者家属时,都嗟叹于他们的不理性态度。的确,当自己的亲人罹患重症时,谁不想尽力挽救亲人的生命?面对生命,金钱的代价似乎就不能被患者家属理性的考量了。
很多家属甚至表示只要能治好患者,不管花多少钱,哪怕卖房子都可以。可目前的实际情况是:一半早中期患者,通过手术、化疗、放疗、中医治疗等综合治疗手段能够治好,但这个过程往往需要5年甚至更长时间;而部分患者在1~5年中会复发转移变为不可治愈的患者。谁也不能保证任何一个早期患者不复发转移,所以医生不会给予肯定答复。
期患者的家属更是走向了两个极端:一些家属想通过钱来挽救患者生命, 一些家属则采取完全放弃态度,连医院都不去,干脆向患者隐瞒病情。而实际情况是:有的患者即使花费亿万元,也无济于事,照样只有三四个月的生存期。有些患者经过正确治疗,可以带瘤长期生存3年、 5年,甚至更长时间。
由此观之,在面对肿瘤治疗时,最重要的不是花多少钱,而是如何正确、理性的花钱。因此也就有了肿瘤患者就医与用钱之“道”――不是盲目省钱,更不是乱花钱,而是如何将每一分钱合理地用到刀刃上 。
(一)理性选择医院
级别高的医院当然有很多的优荩 然而只有充分地加以利用才能事半功倍。 首先在诊断、手术以及治疗方案的选择上三甲医院应该优先考虑。其次如果放化疗方案已经选定,只要在二级医院认真执行即可。再者如果辅助治疗已经结束, 在三级医院确定复查时间、复讼钅亢螅胀ǖ亩兑皆褐葱凶阋樱敝5年痊愈或者病情出现进展。最后如果病情到了终末期,选择环境舒适的一级或者二级医院进行临终关怀似乎是更合理的选择。
(二)理性选择专家
所谓专家,就是在某一领域有自己的专长。但是就目前我国的现状来讲,挂专家号很难,所以如果不是只有专家才能完成的事情,我们完全可以选择普通医生。比如开药,因为肿瘤患者可能很长一段时间都需要服药,那么在病情稳定时,选择普通医生开药或者抄写中药方既可以省下挂号费,还可以减少排队挂号看病的时间。再比如复耍蛭琢龅母讼钅炕竟潭ǎ阅耆梢匝≡衿胀ㄒ缴嘶榈ィ绻私峁挥形侍饨源蠡断玻绻⑾植∏槌鱿纸乖傺≡褡铱咝碌闹瘟品桨妇透雍侠怼
(三)理性选择治疗方法
不管您是贫困还是富有,身份高贵还是卑微,疾病都可能毫不留情地选择您。很多时候治疗方案是医生通知您而不是您能选择的,但是您有权利拒绝或者提出异议。肿瘤的治疗方法有很多,面对诸多选择您往往会茫然失措,总体原则是以最经济的方式获得最有效、最适合自己的治疗。
(四)理性对待自己的经济状况
首先要明确能拿多少钱治病,这关系到治疗方案的选择,比如都是晚期癌症,您有100万,无疑全面综合治疗才是首选;他只有l万元,那么单纯中医治疗可能是最好的选择。
其次,能治愈的肿瘤倾家荡产也值得,不能治愈的肿瘤就要量力而行。我们见过一位贫困的农民儿子患上了淋巴瘤,父亲为他四处筹钱,开始用5万元进行化疗,疗效非常显著。可逐渐父子都觉得没办法借到钱了,他们打算放弃了。然而在医生的劝说以及大家的帮助下,又筹集了20万元换回了儿子的生命,现在他仍然健康地生活着。
最后,要预留30%的费用到最后3个月用。简单的说,在生命历程的最后3个月,因为体质下降,生命就如同风中e曳的火烛,这个时候往往会状况百出,各种痛苦纷至沓来,各种治疗费用也就随之不断攀升,有人计算过,在肿瘤治疗全过程中最后3个月要占去全部费用的30%,所以一定要为这3个月做好充分准备。
若想了解更多在面对肿瘤治疗时,如何正确、理性的花钱,如何将每一分钱花在刀刃上。可翻阅由我科参与主编,人民卫生出版社出版的《肿瘤患者就医与用钱之“道”――理性应对看病的“难”与“贵”》。
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